陈安安医生
肠胃肝脏科专科医生
大肠癌是本港第二大癌症杀手。由肠道瘜肉恶化至大肠癌,一般需时7至10年,事前可以近乎全无徵状。瘜肉成因与环境或基因有关:日常饮食多肉少菜、高脂低纤高胆固醇、烟酒过多及缺乏运动等等,风险自然增加。此外,高血压、糖尿病或冠心病患者亦容易有肠道瘜肉。其他情况则关乎病人基因:患者生活作息正常,亲人亦未必患过或患有大肠癌,惟基因变化导致瘜肉,成因不明。
要有效减低大肠癌风险,健康生活习惯固然重要,但瘜肉可谓防不胜防:曾有一名年约50岁男病人,大肠有逾60颗可能会变成肿瘤的瘜肉,全部切除後翌年再生出十数颗。要防患未然,就得时刻提高警觉,定期检查,及时发现,及早治疗。
现时最常见的大肠癌普查方法有两种:大便隐血测试及大肠镜检查。大便隐血是肠道瘜肉的徵状之一。大便隐血测试非常简单,只需在家中自行收集粪便交予化验所化验,检查粪便是否有隐血。
大便隐血测试虽然价廉方便,但準确度远逊於大肠镜检查,测试结果容易呈假阳性(即肠道正常但验出有隐血,实为痔疮所致)或假阴性(即肠道有瘜肉但尚未溃烂出血,以致测试未能验出隐血),故只适用於大型普查,筛选高危病人再作跟进。
详细内容,请浏览养和之道2016年10月号:
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