痔疮非「疮」？ 4类人士高危 注意手术切除非一了百了 4招防复发

痔疮是十分普遍的疾病，俗语有云「十个男人九个痔」，但原来痔疮与性别无关，女士亦有机会受痔疮困扰，而且任何年龄的人士都有机会患上。原来痔疮其实并非一粒「疮」，痔疮出现初期未必会有明显不适，但可能会有出血情况，当严重时痔疮更会凸出，令患者感到无比痛楚。有医生提醒，若痔疮长期凸出，可以透过外科手术切除，但切除后并非一了百了，为什么呢？注意以下4类人士较容易出现痔疮！

痔疮成因 肛门附近血管血液循环受阻

养和医院家庭医学专科医生袁兆文医生表示，痔疮其实并非一粒「疮」，而是肛门内松脱的组织，医学上并未有确切原因解释痔疮的形成，不过临床所见，痔疮主要是因为直肠末端、肛门附近的血管长期受压，导致血液循环不佳，久而久之出现静脉曲张，令血管膨胀和组织凸出，最终演变成痔疮。

4类人士高危：长期便秘、怀孕、欠缺运动、长者

袁医生指出，肛门附近的血液循环受阻碍是导致痔疮的主因，除了遗传和年纪因素外，有4类人士较容易出现痔疮：

1. 长期便秘人士：特别是日常饮食缺乏纤维、长时间坐厕排便、大便时需要经常用力，都会增加腹腔压力，因而影响血液循环，增加患上痔疮的机会。
2. 怀孕女士：因胎儿会压着腹腔，会导致血管受压而引起痔疮。
3. 久坐不动人士：经常坐、缺乏活动会令血液循环欠佳，增加血管压力，是痔疮的高危一族。
4. 长者：因他们一般较少活动，加上肠道蠕动较慢，较大机会患有便秘，增加痔疮出现的机会。

十个男人九个痔？吃辛辣食物增生痔疮机会？

虽然有指「十个男人九个痔」，但袁医生指出，医学上并没有证据显示男士有较大机会患上痔疮，他们较多出现痔疮可能与职业有关，例如其工作需要较多体力劳动，或者经常提举重物，导致腹腔压力增加，容易出现痔疮。

至于进食辛辣和刺激性食物会否增加痔疮出现的机会？袁医生表示，两者没有直接关系，但提醒刺激和辛辣的食物的确有机会影响消化，如果原本直肠内的血管已有凸出征状，再进食这些食物有机会加剧刺激血管的情况，导致发炎甚至痔疮形成。

手指探肛、肛门内窥镜检查

当大便带血或肛门感痛楚的患者求诊时，医生会根据病征追查背后原因，确定病征是由痔疮所致，并排除肛裂、大肠出血、性病等其他可能性，同时会询问患者的身体变化，例如体重有没有急降、大便习惯有否改变等。如果怀疑患者的痔疮凸出，医生也会进行临床检查，例如手指探肛和进行肛门内窥镜，检查清楚痔疮以外还会否其他疾病，如发现其他病征，亦会建议患者进行更详细的检查。

药物纾缓征状 手术切除痔疮

早期的痔疮若果只是轻微出血，但没有凸出，可以透过改善生活习惯，包括多吃高纤食物、多做运动、减少腹部压力，有助改善征状。袁医生指出，治疗痔疮主要是针对其征状处方相应的药物，一般会处方含有类固醇的外涂药膏和塞肛药物，有消炎和止痛作用，部分药物有麻醉作用，有助减轻患者不适。较严重的痔疮患者，例如痔疮凸出，患者的痛楚感觉较强烈，有机会需要处方针对纾缓静脉曲张的口服药，减少血管膨胀。

改善生活习惯预防痔疮复发

若痔疮长期凸出，亦可以透过外科手术切除，但袁医生提醒，切除痔疮后并非一了百了，如果不从根本改善问题，痔疮仍有机会复发，因此患者应该从生活习惯着手，预防痔疮出现：

• 多吃高纤食物、多喝水
• 定期运动
• 避免长时间坐厕
• 避免大便时经常用力

文章刊于2022年1月31日《明报健康网》