痔瘡非「瘡」？4類人士高危 注意手術切除非一了百了 4招防復發

痔瘡是十分普遍的疾病，俗語有云「十個男人九個痔」，但原來痔瘡與性別無關，女士亦有機會受痔瘡困擾，而且任何年齡的人士都有機會患上。原來痔瘡其實並非一粒「瘡」，痔瘡出現初期未必會有明顯不適，但可能會有出血情况，當嚴重時痔瘡更會凸出，令患者感到無比痛楚。有醫生提醒，若痔瘡長期凸出，可以透過外科手術切除，但切除後並非一了百了，為什麼呢？注意以下4類人士較容易出現痔瘡！

痔瘡成因 肛門附近血管血液循環受阻

養和醫院家庭醫學專科醫生袁兆文醫生表示，痔瘡其實並非一粒「瘡」，而是肛門內鬆脫的組織，醫學上並未有確切原因解釋痔瘡的形成，不過臨床所見，痔瘡主要是因為直腸末端、肛門附近的血管長期受壓，導致血液循環不佳，久而久之出現靜脈曲張，令血管膨脹和組織凸出，最終演變成痔瘡。

4類人士高危：長期便秘、懷孕、欠缺運動、長者

袁醫生指出，肛門附近的血液循環受阻礙是導致痔瘡的主因，除了遺傳和年紀因素外，有4類人士較容易出現痔瘡：

1. 長期便秘人士：特別是日常飲食缺乏纖維、長時間坐廁排便、大便時需要經常用力，都會增加腹腔壓力，因而影響血液循環，增加患上痔瘡的機會。
2. 懷孕女士：因胎兒會壓着腹腔，會導致血管受壓而引起痔瘡。
3. 久坐不動人士：經常坐、缺乏活動會令血液循環欠佳，增加血管壓力，是痔瘡的高危一族。
4. 長者：因他們一般較少活動，加上腸道蠕動較慢，較大機會患有便秘，增加痔瘡出現的機會。

十個男人九個痔？吃辛辣食物增生痔瘡機會？

雖然有指「十個男人九個痔」，但袁醫生指出，醫學上並沒有證據顯示男士有較大機會患上痔瘡，他們較多出現痔瘡可能與職業有關，例如其工作需要較多體力勞動，或者經常提舉重物，導致腹腔壓力增加，容易出現痔瘡。

至於進食辛辣和刺激性食物會否增加痔瘡出現的機會？袁醫生表示，兩者沒有直接關係，但提醒刺激和辛辣的食物的確有機會影響消化，如果原本直腸內的血管已有凸出徵狀，再進食這些食物有機會加劇刺激血管的情况，導致發炎甚至痔瘡形成。

手指探肛、肛門內窺鏡檢查

當大便帶血或肛門感痛楚的患者求診時，醫生會根據病徵追查背後原因，確定病徵是由痔瘡所致，並排除肛裂、大腸出血、性病等其他可能性，同時會詢問患者的身體變化，例如體重有沒有急降、大便習慣有否改變等。如果懷疑患者的痔瘡凸出，醫生也會進行臨牀檢查，例如手指探肛和進行肛門內窺鏡，檢查清楚痔瘡以外還會否其他疾病，如發現其他病徵，亦會建議患者進行更詳細的檢查。

藥物紓緩徵狀 手術切除痔瘡

早期的痔瘡若果只是輕微出血，但沒有凸出，可以透過改善生活習慣，包括多吃高纖食物、多做運動、減少腹部壓力，有助改善徵狀。袁醫生指出，治療痔瘡主要是針對其徵狀處方相應的藥物，一般會處方含有類固醇的外塗藥膏和塞肛藥物，有消炎和止痛作用，部分藥物有麻醉作用，有助減輕患者不適。較嚴重的痔瘡患者，例如痔瘡凸出，患者的痛楚感覺較強烈，有機會需要處方針對紓緩靜脈曲張的口服藥，減少血管膨脹。

改善生活習慣預防痔瘡復發

若痔瘡長期凸出，亦可以透過外科手術切除，但袁醫生提醒，切除痔瘡後並非一了百了，如果不從根本改善問題，痔瘡仍有機會復發，因此患者應該從生活習慣着手，預防痔瘡出現：

• 多吃高纖食物、多喝水
• 定期運動
• 避免長時間坐廁
• 避免大便時經常用力

文章刊於2022年1月31日《明報健康網》