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妇产科

唐氏综合症筛查

无创性胎儿DNA产前筛(safe T21

敏儿安T21是一种用于筛查胎儿染色体非整倍性,如唐氏综合症、18三体综合症及13三体综合症的非入侵性产前DNA筛检方法。孕妇怀孕期间,其胎儿会释放DNA于母体血循环中。敏儿安T21筛检法分析胎儿DNA,并探测母体血浆中21号、18号、13号及其他染色体的DNA分子数量。 

  • 若血液样本中21号染色体DNA分子数目异常增加,则反映胎儿可能患有唐氏综合症(检出率高达99.65%;假阳性率为0.03%)
  • 若血液样本中18号染色体DNA分子数目异常增加,则反映胎儿可能患有18 三体综合症(检出率高达99.9%;假阳性率为0.01%)
  • 若血液样本中13号染色体DNA分子数目异常增加,则反映胎儿可能患有13 三体综合症(检出率高达99.65%;假阳性率为0.02%) 

 

其他有可能侦测到的染色体非整倍性包括性别染色体(45 XO, 47 XXX, 47XXY, 47 XYY)或一些染色体片段的缺失症(1p36 deletion syndrome, 2q33.1 deletion syndrome, 22q11 deletion syndrome(include DiGeorge syndrome), Angelman syndrome, Cri-Du-Chat syndrome, Langer-Giedion syndrome and Prader–Willi syndrome) 

 

要达到以上列出的准确性,母体血浆中胎儿DNA必须达至某浓度 

 

筛查的程序包括: 

  • 孕妇接受超声波扫描,检查胎儿的大小及怀孕周数
  • 孕妇须作抽血检查 

 

检验结果为阳性代表什么? 

如检验结果为阳性,并不表示胎儿100%患有染色体问题,因为有可能是假阳性率。因此,阳性测试结果还须经过羊膜穿刺术或绒膜绒毛取样进一步确诊。 

 

检验结果为阴性代表什么呢? 

如检验结果为阴性,这表示胎儿患有唐氏综合症、18三体综合症及13三体综合症,性别染色体或一些染色体片段的缺失症问题的机会率很低。但这检查是一种筛查方法而并非断症,所以有需要时仍要用入侵性诊断方法(绒毛膜活检、羊膜穿刺术)以确定胎儿染色体是否异常。

早孕期染色体异常筛查(OSCAR

早孕期一站式唐氏综合症筛查在怀孕11周至14周之前进行,以孕妇年龄、孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平、游离人类绒毛膜促性腺激素(free-beta hCG)水平以及超声波扫描胎儿颈皮下透明层的厚度,计算胎儿患有唐氏综合症的风险。如检验结果为高危(阳性),要考虑进一步检查,包括绒毛球活检(在孕期11至14周进行)或羊膜穿刺术(在孕期16至20周进行),以确认或排除胎儿患有唐氏综合症。如检测结果为阳性,亦有足够的时间让夫妇作出妊娠管理决策。

中孕期唐氏综合症(四重测试 Quadruple Test

四重测试属非入侵性之唐氏综合症筛查,侦察率约为83%,假阳性比率达5%。筛查一般会于怀孕第16至19周6天进行,按一系列生化指标(甲胎蛋白、游离雌三醇、游离β-hCG及抑制素A)及产妇年龄评估风险。(养和医院没有提供此测试)

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