唐氏綜合症篩查

無創性胎兒DNA產前篩(safe T21)
敏兒安T21是一種用於篩查胎兒染色體非整倍性,如唐氏綜合症、18三體綜合症及13三體綜合症的非入侵性產前DNA篩檢方法。孕婦懷孕期間,其胎兒會釋放DNA於母體血循環中。敏兒安T21篩檢法分析胎兒DNA,並探測母體血漿中21號、18號、13號及其他染色體的DNA分子數量。
- 若血液樣本中21號染色體DNA分子數目異常增加,則反映胎兒可能患有唐氏綜合症(檢出率高達99.65%;假陽性率為0.03%)
- 若血液樣本中18號染色體DNA分子數目異常增加,則反映胎兒可能患有18 三體綜合症(檢出率高達99.9%;假陽性率為0.01%)
- 若血液樣本中13號染色體DNA分子數目異常增加,則反映胎兒可能患有13 三體綜合症(檢出率高達99.65%;假陽性率為0.02%)
其他有可能偵測到的染色體非整倍性包括性別染色體(45 XO, 47 XXX, 47XXY, 47 XYY)或一些染色體片段的缺失症(1p36 deletion syndrome, 2q33.1 deletion syndrome, 22q11 deletion syndrome(include DiGeorge syndrome), Angelman syndrome, Cri-Du-Chat syndrome, Langer-Giedion syndrome and Prader–Willi syndrome)
要達到以上列出的準確性,母體血漿中胎兒DNA必須達至某濃度
篩查的程序包括:
- 孕婦接受超聲波掃描,檢查胎兒的大小及懷孕周數
- 孕婦須作抽血檢查
檢驗結果為陽性代表什麼?
如檢驗結果為陽性,並不表示胎兒100%患有染色體問題,因為有可能是假陽性率。因此,陽性測試結果還須經過羊膜穿刺術或絨膜絨毛取樣進一步確診。
檢驗結果為陰性代表什麼呢?
如檢驗結果為陰性,這表示胎兒患有唐氏綜合症、18三體綜合症及13三體綜合症,性別染色體或一些染色體片段的缺失症問題的機會率很低。但這檢查是一種篩查方法而並非斷症,所以有需要時仍要用入侵性診斷方法(絨毛膜活檢、羊膜穿刺術)以確定胎兒染色體是否異常。

早孕期染色體異常篩查(OSCAR)
早孕期一站式唐氏綜合症篩查在懷孕11週至14週之前進行,以孕婦年齡、孕婦血清中妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A)水平、游離人類絨毛膜促性腺激素(free-beta hCG)水平以及超聲波掃描胎兒頸皮下透明層的厚度,計算胎兒患有唐氏綜合症的風險。如檢驗結果為高危(陽性),要考慮進一步檢查,包括絨毛球活檢(在孕期11至14週進行)或羊膜穿刺術(在孕期16至20週進行),以確認或排除胎兒患有唐氏綜合症。如檢測結果為陽性,亦有足夠的時間讓夫婦作出妊娠管理決策。

中孕期唐氏綜合症(四重測試 Quadruple Test)
四重測試屬非入侵性之唐氏綜合症篩查,偵察率約為83%,假陽性比率達5%。篩查一般會於懷孕第16至19週6天進行,按一系列生化指標(甲胎蛋白、游離雌三醇、游離β-hCG及抑制素A)及產婦年齡評估風險。(養和醫院沒有提供此測試)


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