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缩图 - 骨科及运动医学

骨科及运动医学

手部、上肢及显微外科

本中心专门处理各类手部及上肢病患,治理一般常见之疾病如板机指、腕部囊肿(水瘤)、腕管综合症、网球肘、高球肘、肌腱及神经损伤等,亦处理较复杂之类风 湿关节炎、烧伤、烫伤和严重神经损伤等问题。此外,本中心专于崭新的显微外科技术,能有效地处理创伤、癌肿和骨及关节炎症等难治之症。

腕管综合症

甚么是腕管综合症? 
腕管综合症是一种因正中神经在腕管内受压迫而引起的病症。腕管是手腕处由骨骼和韧带形成的狭窄通道,其中除了正中神经外,还包含九条控制手指活动的肌腱。 

当腕管内的压力增加时,便可能压迫到正中神经,从而引发一系列症状。 

腕管综合症的病征
患者可能感到手部及手指麻痹、刺痛和疼痛。通常,拇指侧的三根手指会受到影响。症状常在午夜时分加剧,并可能惊醒患者。当病情严重时,拇指球肌肉可能会出现萎缩。 

腕管综合症的成因
腕管内压力增加可能由以下几种原因引起: 

  1. 体内激素失调导致水分滞留。此情况最常见于围绝经期(更年期前后)的女性,其他原因包括妊娠及甲状腺功能低下。
  2. 腕关节周围的骨折或脱位。
  3. 关节炎,包括类风湿性关节炎与痛风性关节炎。
  4. 手腕及手指过度使用,导致屈肌腱腱鞘肿胀,称为腱鞘炎。
     

处理方法

  1. 轻症
    • 休息及避免过度使用手部及手腕
    • 使用手托,保持手腕于中立位置
    • 如有需要,可考虑局部类固醇注射,以舒缓症状
  2. 如上述方法无效:
    • 需进行正中神经减压手术。
       

腕管松解术
手术可在全身或局部麻醉下进行。手术过程中,医生会切断压迫正中神经的腕横韧带(transverse carpal ligament),以减轻神经压力。

目前多采用微创技术,会在手腕开一个小切口,使用内窥镜仪器操作。此方法通常能有效缓解症状,伤疤较细,恢复时间较快。

然而,若手腕变形严重或肌腱鞘明显增厚,则可能需要采用传统开放式切除手术,即在手腕上横向切开一个切口,以便更清晰地处理受影响的组织结构。 

可能出现的并发症

  • 伤口感染或愈合不良
  • 手术切口周围疼痛或不适,可能持续数周至数月
  • 病征复发
  • 伤及手指、正中神经线或血管
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