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缩图 - 物理治疗

物理治疗

糖尿运动复康计划

甚么是糖尿病?

糖尿病是指人体内的血糖水平异常地升高的一种疾病。主要成因是由于人体内一种调节血糖的贺尔蒙-胰岛素的分泌不足或人体无法利用所产生的胰岛素所致(胰岛素抗性)。

糖尿病主要分为两种:

一型糖尿病

一种终身疾病,身体的免疫系统受到攻击,破坏产生胰岛素的细胞。

二型糖尿病

身体无法产生足够的胰岛素,或对胰岛素的反应不正常。

二型糖尿病较一型普遍,占糖尿病个案总数大约90%。

 

-空腹血糖水平

< 5.6 mmol/L5.6 – < 7 mmol/L≥ 7 mmol/L
餐后两小时血糖水平< 7.8 mmol/L正常
(Normal)
空腹血糖异常
(Impaired Fasting Glucose)
糖尿病
(Diabetes)
7.8 – < 11.1 mmol/L血糖耐量异常
(Impaired Glucose Tolerance)
血糖耐量异常
(Impaired Glucose Tolerance)
糖尿病
(Diabetes)
≥ 11.1 mmol/L糖尿病
(Diabetes)
糖尿病
(Diabetes)
糖尿病
(Diabetes)

糖尿病的并发症

  • 糖尿病导致的神经受损可能影响患者的神经传导,以致影响其视力、听力及活动能力,甚至令平衡力下降,增加跌倒风险及引致受伤。
  • 血糖长期处于高水平可造成血管损伤,引致心脏病和脑中风。
  • 糖尿病会影响肾脏内负责过滤的肾小球功能,令肾功能受损。
  • 对眼部血管造成损坏,甚至失明。
  • 由于神经及血液循环受损,患者常见有足部病患。
  • 糖尿病患者比一般人较容易受细菌或真菌感染。
  • 神经及血液循环受损亦可能导致男性性功能障碍。

糖尿病的成因

 

糖尿病管理的关键

  • 运动
  • 资讯教育
  • 饮食习惯
  • 药物控制
  • 沟通

 

做运动对糖尿病控制的效果

  • 进行单一次运动锻炼,已有效改善血糖水平以及胰岛素敏感度,且效果能持续24小时或以上。
  • 如要达至持久效果,美国国家运动医学会(ACSM) 建议个人应循序渐进地建立不少于每星期150至300分钟中等强度,或每星期75至150分钟高强度的带氧运动习惯。此外,亦建议每星期进行两至3次中等至高强度肌力训练。

建议带氧运动

建议每星期进行最少150分钟的中等强度运动(如快步行走或休闲踏单车)或高强度运动(如慢跑或远足),以改善身体的葡萄糖储存与消耗、耐力及心脏功能。 
 

运动类型

  • 任何节奏性、连续性运动

 

密度

  • 每星期三至七日

 

强度

  • 较轻至稍为剧烈

 

运动量

  • 由数分钟开始,逐步增至每天合共3060分钟


贴士: 

  • 尽可能保持活跃。
  • 从5至10分钟的运动开始,逐步增加至20至30分钟。
  • 若想减重,将运动时间加倍。 
     

进行有氧运动时:

  • 从轻度至中强度的活动开始
  • 逐步增加运动速度和时间
  • 在运动前后进行热身和缓和运动
     

肌力训练

糖尿病患者应增强肌肉,以改善血糖控制。同时,这亦可提升功能能力,使日常活动更轻松和安全。 
 

运动类型

  • 哑铃、阻力带、健身器械或利用自身体重(例如厨房台面俯卧撑或椅子深蹲)

 

密度

  • 每星期两至三日(之间需有休息日)

 

强度

  • 由轻量开始,逐步增加至中等或高强度

 

运动量

  • 由可重复1015次(主肌群)开始,逐渐加重至可重复810次的重量


贴士:为确保运动正确及安全,如有需要,请谘询认证的运动专业人士。 

肌力训练贴士:

  • 循序渐进,温和进行
  • 举重时注意呼吸,以免血压上升
  • 如同时患上糖尿视网膜病变,请勿提举重物
     

参与物理治疗计划的好处: 

  • 治疗师可根据你的个人病历与强弱项,提供仔细检查
  • 可以为病人进行亚极限运动测试(submaximal exercise test),为个人体能作出评估及制定个人化的安全运动计划
  • 可使用Tanita®生物电阻抗分析提供身体组成分析(如脂肪、肌肉量、身体水分等),了解参加者在计划期间的进度及变化
  • 提供资讯教育是本计划重要一环
  • 治疗师可指导参加者进行自我血压、目标心率、血糖、运动自觉强度(RPE)的监察,使他们可以安全及有效地进行训练计划。
     
防跌管理

防跌管理

本计划亦包括:
• 跌倒风险评估
• 助行器处方
• 平衡力训练
• 本体感觉训练
• 足部感知测试及教育

  • 生物电阻抗分析
  • 亚极限运动测试
  • 缓步跑
  • 游泳
  • 自由重量
  • 器械训练
  • 个人化计划
  • 自我监察下进行
  • 跌倒风险评估
  • 平衡运动
  • 运动期间血压监测
  • 其他相关问题
-

第一堂

一星期后

一个月后

三个月后

评估 / 复检
带氧运动及肌力训练
平衡力训练
资讯教育

 

参考资料 

  1. Hospital Authority: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/spw/zh-hk/disease-information/disease/?guid=c73a0386-fe66-42eb-a979-7619ac8359da
  2. Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
  3. American College of Sports Medicine (ACSM): https://www.acsm.org/news-detail/2022/02/09/acsm-publishes-new-recommendations-on-type-2-diabetes-and-exercise