糖尿运动复康计划

甚么是糖尿病?
糖尿病是指人体内的血糖水平异常地升高的一种疾病。主要成因是由于人体内一种调节血糖的贺尔蒙-胰岛素的分泌不足或人体无法利用所产生的胰岛素所致(胰岛素抗性)。
糖尿病主要分为两种:
一型糖尿病
一种终身疾病,身体的免疫系统受到攻击,破坏产生胰岛素的细胞。
二型糖尿病
身体无法产生足够的胰岛素,或对胰岛素的反应不正常。
二型糖尿病较一型普遍,占糖尿病个案总数大约90%。
-空腹血糖水平 | ||||
| < 5.6 mmol/L | 5.6 – < 7 mmol/L | ≥ 7 mmol/L | ||
| 餐后两小时血糖水平 | < 7.8 mmol/L | 正常 (Normal) | 空腹血糖异常 (Impaired Fasting Glucose) | 糖尿病 (Diabetes) |
| 7.8 – < 11.1 mmol/L | 血糖耐量异常 (Impaired Glucose Tolerance) | 血糖耐量异常 (Impaired Glucose Tolerance) | 糖尿病 (Diabetes) | |
| ≥ 11.1 mmol/L | 糖尿病 (Diabetes) | 糖尿病 (Diabetes) | 糖尿病 (Diabetes) | |

糖尿病的并发症
- 糖尿病导致的神经受损可能影响患者的神经传导,以致影响其视力、听力及活动能力,甚至令平衡力下降,增加跌倒风险及引致受伤。
- 血糖长期处于高水平可造成血管损伤,引致心脏病和脑中风。
- 糖尿病会影响肾脏内负责过滤的肾小球功能,令肾功能受损。
- 对眼部血管造成损坏,甚至失明。
- 由于神经及血液循环受损,患者常见有足部病患。
- 糖尿病患者比一般人较容易受细菌或真菌感染。
- 神经及血液循环受损亦可能导致男性性功能障碍。

糖尿病的成因

糖尿病管理的关键
- 运动
- 资讯教育
- 饮食习惯
- 药物控制
- 沟通
做运动对糖尿病控制的效果
- 进行单一次运动锻炼,已有效改善血糖水平以及胰岛素敏感度,且效果能持续24小时或以上。
- 如要达至持久效果,美国国家运动医学会(ACSM) 建议个人应循序渐进地建立不少于每星期150至300分钟中等强度,或每星期75至150分钟高强度的带氧运动习惯。此外,亦建议每星期进行两至3次中等至高强度肌力训练。

建议带氧运动
建议每星期进行最少150分钟的中等强度运动(如快步行走或休闲踏单车)或高强度运动(如慢跑或远足),以改善身体的葡萄糖储存与消耗、耐力及心脏功能。
运动类型
- 任何节奏性、连续性运动
密度
- 每星期三至七日
强度
- 较轻至稍为剧烈
运动量
- 由数分钟开始,逐步增至每天合共30至60分钟
贴士:
- 尽可能保持活跃。
- 从5至10分钟的运动开始,逐步增加至20至30分钟。
- 若想减重,将运动时间加倍。
进行有氧运动时:
- 从轻度至中强度的活动开始
- 逐步增加运动速度和时间
- 在运动前后进行热身和缓和运动
肌力训练
糖尿病患者应增强肌肉,以改善血糖控制。同时,这亦可提升功能能力,使日常活动更轻松和安全。
运动类型
- 哑铃、阻力带、健身器械或利用自身体重(例如厨房台面俯卧撑或椅子深蹲)
密度
- 每星期两至三日(之间需有休息日)
强度
- 由轻量开始,逐步增加至中等或高强度
运动量
- 由可重复10至15次(主肌群)开始,逐渐加重至可重复8至10次的重量
贴士:为确保运动正确及安全,如有需要,请谘询认证的运动专业人士。
肌力训练贴士:
- 循序渐进,温和进行
- 举重时注意呼吸,以免血压上升
- 如同时患上糖尿视网膜病变,请勿提举重物
参与物理治疗计划的好处:
- 治疗师可根据你的个人病历与强弱项,提供仔细检查
- 可以为病人进行亚极限运动测试(submaximal exercise test),为个人体能作出评估及制定个人化的安全运动计划
- 可使用Tanita®生物电阻抗分析提供身体组成分析(如脂肪、肌肉量、身体水分等),了解参加者在计划期间的进度及变化
- 提供资讯教育是本计划重要一环
- 治疗师可指导参加者进行自我血压、目标心率、血糖、运动自觉强度(RPE)的监察,使他们可以安全及有效地进行训练计划。
| - | 第一堂 | 一星期后 | 一个月后 | 三个月后 |
| 评估 / 复检 | ✓ | |||
| 带氧运动及肌力训练 | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| 平衡力训练 | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| 资讯教育 | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
参考资料
- Hospital Authority: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/spw/zh-hk/disease-information/disease/?guid=c73a0386-fe66-42eb-a979-7619ac8359da
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
- American College of Sports Medicine (ACSM): https://www.acsm.org/news-detail/2022/02/09/acsm-publishes-new-recommendations-on-type-2-diabetes-and-exercise

