物理治疗

如有最少三种以下症状，便很可能患有轻度至中度膝关节炎：

• 膝关节活动时出现声响
• 晨僵少于30分钟
• 骨质增生
• 没有明显发热
• 50岁以上 • 骨性压痛 

放射学（X光）和身体检查可确诊膝关节炎。

尽管膝关节炎是一种渐进性疾病，这种病症通常会在数年内缓慢发展。然而，当被诊断出患有膝关节炎时，病人仍可采取以下结合五项延缓恶化的措施。 
 

1. 体重管理
   健康的体重能带来健康的膝盖。过重会令身体的关节压力增加，例如当步行和上下楼梯时，膝关节承受的重量是体重的 3 倍。 因此，即使只减掉很少的重量，也会大大减轻膝关节的压力。研究显示，即使只减少5%体重，亦可改善身体功能和减轻疼痛。 
    
2. 运动锻炼
   关节需要活动才能保持健康，假如您患有膝关节炎，活动就更为重要。遵循物理治疗师制定的运动程序，能大大改善膝关节功能和减轻疼痛。谨记平衡运动量和休息，以免过多或过少的运动造成疼痛和僵硬。 物理治疗师除为您设计运动外，亦会帮助您平衡动量和与休息。 
   
   平衡运动量和休息尤关重要，运动后如令疼痛增加，亦不要气馁，因为摸索正确的运动量需要时间。 
   
   专注于恒常的运动训练是一项挑战，因此建议您定期与您的物理治疗师安排强化课程（例如每星期／月／季），使您更有动力向健康的关节迈进一步。 
   
   物理治疗师可以如何帮助您？
   如果患有膝关节炎，简单的日常活动，例如步行、爬楼梯或远足，都可能会加重病情并导致症状出现。 然而，有力的科学证据支持运动可以改善轻度至中度膝关节的疼痛和功能。目前，多项国际指引强烈建议将运动作为轻中度膝关节的保守治疗方法。在养和，我们曾接受培训的物理治疗师可以根据您的身体状况，设计经科学验证有效的运动计划。
   
   对于有剧烈疼痛的患者，物理治疗师指导的水中运动亦是一个选择，让您在减轻膝关节负荷的情况下进行强化训练。 
   
   除运动外，受过痛症管理训练的物理治疗师更会建议应对疼痛的技巧，助您更有效控制疼痛。 
    
3. 符合人体工程学的替代方案 
   多项流行病学研究发现，膝关节炎与需要跪、蹲、走楼梯、或搬运重物等职业功能活动之间存在显著关系。每日进行这些活动会使膝关节炎的风险增加超过2.5倍。 
   
   因此，必须管理进行这些任务的时间，特别是如这些活动是你日常生活的一部分。 
   
   一些替代方案包括使用扶手电梯或升降机而不是走楼梯、搬运货物时使用手推车、坐在矮凳上而不是蹲着。 
   
   当执行重复、高负荷活动时，应寻找替代方法管理负载。 
   
   走楼梯有时无可避免，上下楼梯的一个实用技巧是先用好腿上楼梯，然后用坏腿上同一个阶梯。下楼梯时，先用坏腿，再用好腿到同一阶梯。 
    
4. 使用助行器
   如需要，物理治疗师将为你选择最适合的助行器。助行器是一种低成本工具，能减轻膝关节炎疼痛并改善功能。一些选择包括步行架、拐杖和不同形式的手杖6。 
   
   首次使用时调整手杖高度的一般准则是，当手臂在身体一侧放松时，应该大约在手腕的折痕处。使用手杖时，谨记将其放在好脚的一侧。 
    
5. 护膝 
   当医生确定您患有膝关节炎时，要询问清楚膝关节的受影响部份。这不仅能更了解病情，更可助您选择最适合的护膝。购买合适的护膝可以减轻疼痛并提高活动能力。 
   
   当受到内侧或外侧胫骨股骨关节影响时，请选择在膝盖患侧打开的卸载式护膝（如下图所示）。对于髌骨股骨关节，应选择支撑髌骨的护膝。 
   
   养和义肢及矫形部提供多种护膝产品，如欲查询更多资料，可致电2835 8648 或浏览网页website。 
   
   对于膝关节变形、严重肿胀和疼痛的严重膝关节炎患者，谘询膝关节外科医生，助您决定是否需要进行关节置换。