物理治療

如有最少三種以下症狀，便很可能患有輕度至中度膝關節炎：

• 膝關節活動時出現聲響
• 晨僵少於30分鐘
• 骨質增生
• 沒有明顯發熱
• 50歲以上 • 骨性壓痛 

放射學（X光）和身體檢查可確診膝關節炎。

儘管膝關節炎是一種漸進性疾病，這種病症通常會在數年內緩慢發展。然而，當被診斷出患有膝關節炎時，病人仍可採取以下結合五項延緩惡化的措施。 
 

1. 體重管理
   健康的體重能帶來健康的膝蓋。過重會令身體的關節壓力增加，例如當步行和上下樓梯時，膝關節承受的重量是體重的 3 倍。 因此，即使只減掉很少的重量，也會大大減輕膝關節的壓力。研究顯示，即使只減少5%體重，亦可改善身體功能和減輕疼痛。 
    
2. 運動鍛煉
   關節需要活動才能保持健康，假如您患有膝關節炎，活動就更為重要。遵循物理治療師制定的運動程序，能大大改善膝關節功能和減輕疼痛。謹記平衡運動量和休息，以免過多或過少的運動造成疼痛和僵硬。 物理治療師除為您設計運動外，亦會幫助您平衡動量和與休息。 
   
   平衡運動量和休息尤關重要，運動後如令疼痛增加，亦不要氣餒，因為摸索正確的運動量需要時間。 
   
   專注於恆常的運動訓練是一項挑戰，因此建議您定期與您的物理治療師安排強化課程（例如每星期／月／季），使您更有動力向健康的關節邁進一步。 
   
   物理治療師可以如何幫助您？
   如果患有膝關節炎，簡單的日常活動，例如步行、爬樓梯或遠足，都可能會加重病情並導致症狀出現。 然而，有力的科學證據支持運動可以改善輕度至中度膝關節的疼痛和功能。目前，多項國際指引強烈建議將運動作為輕中度膝關節的保守治療方法。在養和，我們曾接受培訓的物理治療師可以根據您的身體狀況，設計經科學驗證有效的運動計劃。
   
   對於有劇烈疼痛的患者，物理治療師指導的水中運動亦是一個選擇，讓您在減輕膝關節負荷的情況下進行強化訓練。 
   
   除運動外，受過痛症管理訓練的物理治療師更會建議應對疼痛的技巧，助您更有效控制疼痛。 
    
3. 符合人體工程學的替代方案 
   多項流行病學研究發現，膝關節炎與需要跪、蹲、走樓梯、或搬運重物等職業功能活動之間存在顯著關係。每日進行這些活動會使膝關節炎的風險增加超過2.5倍。 
   
   因此，必須管理進行這些任務的時間，特別是如這些活動是你日常生活的一部分。 
   
   一些替代方案包括使用扶手電梯或升降機而不是走樓梯、搬運貨物時使用手推車、坐在矮凳上而不是蹲著。 
   
   當執行重複、高負荷活動時，應尋找替代方法管理負載。 
   
   走樓梯有時無可避免，上下樓梯的一個實用技巧是先用好腿上樓梯，然後用壞腿上同一個階梯。下樓梯時，先用壞腿，再用好腿到同一階梯。 
    
4. 使用助行器
   如需要，物理治療師將為你選擇最適合的助行器。助行器是一種低成本工具，能減輕膝關節炎疼痛並改善功能。一些選擇包括步行架、拐杖和不同形式的手杖6。 
   
   首次使用時調整手杖高度的一般準則是，當手臂在身體一側放鬆時，應該大約在手腕的摺痕處。使用手杖時，謹記將其放在好腳的一側。 
    
5. 護膝 
   當醫生確定您患有膝關節炎時，要詢問清楚膝關節的受影響部份。這不僅能更了解病情，更可助您選擇最適合的護膝。購買合適的護膝可以減輕疼痛並提高活動能力。 
   
   當受到內側或外側脛骨股骨關節影響時，請選擇在膝蓋患側打開的卸載式護膝（如下圖所示）。對於髕骨股骨關節，應選擇支撐髕骨的護膝。 
   
   養和義肢及矯形部提供多種護膝產品，如欲查詢更多資料，可致電2835 8648 或瀏覽網頁website。 
   
   對於膝關節變形、嚴重腫脹和疼痛的嚴重膝關節炎患者，諮詢膝關節外科醫生，助您決定是否需要進行關節置換。