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缩图 - 物理治疗

物理治疗

脊髓损伤

脊髓损伤(SCI)是指脊髓受损。脊髓属于中枢神经系统,负责将大脑讯息传递至身体各部位。脊髓受损会导致受损脊髓节段以下丧失所有或部分感官及/或活动功能。

脊髓损伤成因

  • 创伤性原因:从高处堕下、交通意外、运动创伤
  • 非创伤性原因:肿瘤、退化性或血管性疾病(缺血)、炎症

 

脊髓损伤对身体的影响程度,取决于损伤严重性(完全性或非完全性),以及损伤的位置(颈椎、胸椎、腰椎或骶椎)

脊髓肿瘤

  • 原发性:肿瘤可源自脊柱的任何结构,或原发于脊髓组织内
  • 转移性:
    • 一般源自肺癌、乳癌、前列腺癌、肾癌或淋巴瘤
    • 最常见于胸椎水平,其次为腰椎水平及颈椎水平

横贯性脊髓炎

  • 一种由脊髓发炎引致的神经系统疾病
  • 成因:
    • 特发性
    • 系统性炎症自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮
    • 中枢神经系统疾病,如多发性硬化症
  • 通常影响身体两侧,患者躯干周围常出现束带感

脊髓损伤会如影响?

因应损伤严重程度及水平,脊髓损伤病人可能会出现以下情况: 

  • 运动功能:肢体逐步无力或瘫痪(截瘫/四肢瘫痪)、痉挛、平衡功能缺损、步态障碍
  • 其他:呼吸困难(上颈椎水平损伤)可导致呼吸系统并发症,如肺炎
  • 脊髓疼痛
  • 感觉功能:感觉改变,例如麻木、本体感觉丧失 

 

本中心针对脊髓损伤病人的主要功能缺损,以协助改善其活动能力、身体功能及生活质素。

脊髓损伤病人的物理治疗管理方案

  • 复康治疗注意事项
    • 取决于脊柱稳定性、疼痛程度及神经系统状况的变化
  • 治疗目标(保守治疗或手术治疗)
    • 提供脊柱稳定性
    • 处理现有功能缺损
    • 提升日常功能及独立能力
    • 预防或管理并发症
    • 改善生活质素

脊髓损伤物理治疗管理方案

  • 维持/改善关节: 活动度及肌力的运动,如伸展运动、健身训练
  • 步态训练: 如步行辅助器具、外骨骼机械装置
  • 平衡训练: 如重心转移训练以控制身体或姿势
  • 预防其他并发症: 如胸肺物理治疗、正确摆位、照顾者教育
  • 上肢训练: 如抓握练习
  • 功能性训练: 如床上活动及使用 Sara Plus 进行转移训练