早期胃肠道肿瘤或癌症的内视镜切除
内视镜黏膜切除术（EMR）与内视镜黏膜下剥离术（ESD）
检查目的（适应症）
以内镜技术切除非常早期及表层癌症、大型癌前病变瘜肉，或消化道内壁的扁平增生，避免使用开腹或微创钥匙孔手术。
术前准备
- 药物：请告知医生是否正在服用抗凝血药或糖尿病药物，并按指示调整剂量。
- 肠道准备（大肠切除）或术前禁食6小时。
- 按医生指示在术前数天暂停服用抗凝血药物。
手术过程
- 手术在深层麻醉或全身麻醉下进行。
- 医生会利用高解像度影像及染色技巧识别病灶。
- 直接在病灶下方的黏膜注射液体（含染色剂的生理食盐水），像垫子一样将病灶撑起，使其与深层肌肉壁安全分离。
- 内视镜黏膜切除术（EMR）：使用微型铁圈套住撑起的病灶组织， 然后通电加热切除。
- 内视镜黏膜下剥离术（ESD）： 适用于较大或较扁平的肿瘤。医生会经内视镜伸出专用的微型电刀，把肿瘤整块完整剥离切除，再送往病理化验。
恢复期（术后护理）
- 一般须住院接受观察。
- 术后首 24 小时进食清澈流质食物，随后数天可转为软餐。
- 术后1至2周内避免剧烈运动及搬提重物。
风险（可能发生的并发症）
- 切除位置出血（可能于术后长达2周内发生）。
- 消化道穿孔（ESD风险相对稍高，惟通常可以即时在内视镜下使用金属夹进行修补）。
- 若切除范围较大，伤口愈合时或会引致食道或肠道收窄。
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