早期胃腸道腫瘤或癌症的內視鏡切除
內視鏡黏膜切除術（EMR）與內視鏡黏膜下剝離術（ESD）
檢查目的（適應症）
以內鏡技術切除非常早期及表層癌症、大型癌前病變瘜肉，或消化道內壁的扁平增生，避免使用開腹或微創鑰匙孔手術。
術前準備
- 藥物：請告知醫生是否正在服用抗凝血藥或糖尿病藥物，並按指示調整劑量。
- 腸道準備（大腸切除）或術前禁食6小時。
- 按醫生指示在術前數天暫停服用抗凝血藥物。
手術過程
- 手術在深層麻醉或全身麻醉下進行。
- 醫生會利用高解像度影像及染色技巧識別病灶。
- 直接在病灶下方的黏膜注射液體（含染色劑的生理食鹽水），像墊子一樣將病灶撐起，使其與深層肌肉壁安全分離。
- 內視鏡黏膜切除術（EMR）：使用微型鐵圈套住撐起的病灶組織， 然後通電加熱切除。
- 內視鏡黏膜下剝離術（ESD）： 適用於較大或較扁平的腫瘤。醫生會經內視鏡伸出專用的微型電刀，把腫瘤整塊完整剝離切除，再送往病理化驗。
恢復期（術後護理）
- 一般須住院接受觀察。
- 術後首 24 小時進食清澈流質食物，隨後數天可轉為軟餐。
- 術後1至2週內避免劇烈運動及搬提重物。
風險（可能發生的併發症）
- 切除位置出血（可能於術後長達2週內發生）。
- 消化道穿孔（ESD風險相對稍高，惟通常可以即時在內視鏡下使用金屬夾進行修補）。
- 若切除範圍較大，傷口癒合時或會引致食道或腸道收窄。
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