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缩图 - 外科

外科

小肠内视镜检查

胶囊内视镜
检查目的(适应症)
用于检查消化系统中段的小肠,此为传统胃镜和大肠镜无法到达的区域。有助诊断原因不明的消化道出血、怀疑克隆氏症、慢性腹泻或原因不明的缺铁性贫血。

术前准备

  • 肠道准备(清肠):检查前1天开始转为流质饮食,并遵照指示服用泻药清肠。
  • 禁食:吞服胶囊前一晚须严格禁食(食物及饮料)最少8至12小时。
  • 按医生指示暂停服用个别药物,例如铁补充剂。
     

检查过程

  1. 伴随一杯清水吞服一颗体积微小、表面光滑的胶囊(大小约如大型维他命胶囊)。
  2. 胶囊内置微型摄影机及无线传送器,会顺应肠道自然蠕动往前推进,沿途拍摄数千张高解像度影像。
  3. 影像会无线传送至配戴于腰间的小型数据记录器。
  4. 约8至12小时后,将数据记录器交回医院供医生分析影像。胶囊会在数天内随粪便自然且无痛地排出体外。
     

恢复期(术后护理))

  • 吞服胶囊2小时后可饮用清澈液体,4小时后可进食清淡轻食。
  • 期间可恢复正常日常活动,惟配戴记录器时应避免剧烈运动或搬提重物。
  • 在确认胶囊排出体外前,须远离强磁场环境(例如磁力共振MRI扫描仪)。
     

风险(可能发生的并发症)

  • 胶囊滞留:胶囊有机会滞留于肠道狭窄处,或须透过内镜或外科手术取出。
  • 检查不完整:胶囊电池或在抵达小肠末端前耗尽。

     

小肠镜
单气囊或双气囊小肠镜
检查目的(适应症)
用于直接观察、采样和治疗小肠深处的病灶。与胶囊内视镜不同,深层小肠镜可让医生即时抽取组织(活检)、止血、切除瘜肉,或扩张狭窄通路。

术前准备

  • 药物:请告知医生是否正在服用抗凝血药或糖尿病药物,并按指示调整剂量。
  • 顺行法(经口腔进入):术前须严格禁食最少8小时。
  • 逆行法(经肛门进入):术前1天按医生指示服用泻药,以完全清空肠道。
  • 如已安排进行组织活检或切除瘜肉,须遵照医生指示暂停服用抗凝血药物。
     

检查过程

  1. 检查在深层麻醉或全身麻醉下进行。
  2. 将一条套有外层滑管的特制长型内镜,经口腔或肛门放入小肠。
  3. 医生会运用「折叠」或「手风琴式」技巧,透过气囊的充气与排放气,将小肠顺沿内镜套叠,从而深入肠道深处。
  4. 一旦发现异常(例如出血血管或瘜肉),会经内视镜伸出微创器械进行活检、加热止血或切除组织。
     

恢复期(术后护理)

  • 检查后须在复苏区接受观察1至2小时,待麻醉药效消退。
  • 术后可能会有轻微腹胀及较常排气。
  • 接受麻醉后24小时内切勿驾驶,应避免于当天上班工作。
     

风险(可能发生的并发症)

  • 腹痛或短暂喉咙痛。
  • 抽针或切除瘜肉位置出血。
  • 小肠壁撕裂或穿孔(罕见,但必须紧急处理) 。
     
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