小腸內視鏡檢查
膠囊內視鏡
檢查目的(適應症)
用於檢查消化系統中段的小腸,此為傳統胃鏡和大腸鏡無法到達的區域。有助診斷原因不明的消化道出血、懷疑克隆氏症、慢性腹瀉或原因不明的缺鐵性貧血。
術前準備
- 腸道準備(清腸):檢查前1天開始轉為流質飲食,並遵照指示服用瀉藥清腸。
- 禁食:吞服膠囊前一晚須嚴格禁食(食物及飲料)最少8至12小時。
- 按醫生指示暫停服用個別藥物,例如鐵補充劑。
檢查過程
- 伴隨一杯清水吞服一顆體積微小、表面光滑的膠囊(大小約如大型維他命膠囊)。
- 膠囊內置微型攝影機及無線傳送器,會順應腸道自然蠕動往前推進,沿途拍攝數千張高解像度影像。
- 影像會無線傳送至配戴於腰間的小型數據記錄器。
- 約8至12小時後,將數據記錄器交回醫院供醫生分析影像。膠囊會在數天內隨糞便自然且無痛地排出體外。
恢復期(術後護理))
- 吞服膠囊2小時後可飲用清澈液體,4小時後可進食清淡輕食。
- 期間可恢復正常日常活動,惟配戴記錄器時應避免劇烈運動或搬提重物。
- 在確認膠囊排出體外前,須遠離強磁場環境(例如磁力共振MRI掃描儀)。
風險(可能發生的併發症)
- 膠囊滯留:膠囊有機會滯留於腸道狹窄處,或須透過內鏡或外科手術取出。
- 檢查不完整:膠囊電池或在抵達小腸末端前耗盡。
小腸鏡
單氣囊或雙氣囊小腸鏡
檢查目的(適應症)
用於直接觀察、採樣和治療小腸深處的病灶。與膠囊內視鏡不同,深層小腸鏡可讓醫生即時抽取組織(活檢)、止血、切除瘜肉,或擴張狹窄通路。
術前準備
- 藥物:請告知醫生是否正在服用抗凝血藥或糖尿病藥物,並按指示調整劑量。
- 順行法(經口腔進入):術前須嚴格禁食最少8小時。
- 逆行法(經肛門進入):術前1天按醫生指示服用瀉藥,以完全清空腸道。
- 如已安排進行組織活檢或切除瘜肉,須遵照醫生指示暫停服用抗凝血藥物。
檢查過程
- 檢查在深層麻醉或全身麻醉下進行。
- 將一條套有外層滑管的特製長型內鏡,經口腔或肛門放入小腸。
- 醫生會運用「折疊」或「手風琴式」技巧,透過氣囊的充氣與排放氣,將小腸順沿內鏡套疊,從而深入腸道深處。
- 一旦發現異常(例如出血血管或瘜肉),會經內視鏡伸出微創器械進行活檢、加熱止血或切除組織。
恢復期(術後護理)
- 檢查後須在復甦區接受觀察1至2小時,待麻醉藥效消退。
- 術後可能會有輕微腹脹及較常排氣。
- 接受麻醉後24小時內切勿駕駛,應避免於當天上班工作。
風險(可能發生的併發症)
- 腹痛或短暫喉嚨痛。
- 抽針或切除瘜肉位置出血。
- 小腸壁撕裂或穿孔(罕見,但必須緊急處理) 。


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