Hair Loss Treatment: Half of Men, One-Third of Women Over 50 Face Hair Loss — Hair Growth Lotion Is First-Line

脫髮問題男女皆有　與頭皮毛囊健康息息相關

洗澡後滿地頭髮、枕邊的髮絲愈來愈多，是壓力過大還是脫髮？頭髮掉落是正常的新陳代謝，每天掉落50至100條頭髮其實無需過慮。但當掉髮量逐漸增多，甚或出現禿頂、髮際線後移等現象，宜及早了解是否屬於病態脫髮。

養和皮膚及性病科專科醫生龔家怡醫生表示，脫髮問題與頭皮毛囊健康息息相關。頭皮毛囊數量早在未出生、仍在母體內時已成定局，約為10萬至15萬個，出生後毛囊不會再增加，而頭皮毛囊長出頭髮會經歷3個階段：

• 生長期：大約九成頭髮也處於生長期，頭皮上的毛髮大概維持3至6年
• 過渡期：之後頭髮會進入短暫過渡期，大約2至3個星期
• 休止期：最後進入休止期，大約有10%的毛囊處於休止期

龔醫生表示，不論男女都會出現脫髮，而掉髮風險會隨着年齡增長而上升。例如超過50歲的男士有一半以上會出現雄性禿；女士超過50歲，則約有三至五成脫髮。

病態脫髮：荷爾蒙性脫髮最為常見

病態脫髮中，最常見為局部脫髮與整體脫髮。龔醫生指出：「局部脫髮包括斑禿或由真菌感染引起的脫髮。至於整體脫髮，可以影響患者整個頭皮，荷爾蒙性脫髮為最常見原因，男士的雄性禿亦屬此類。」

脫髮模式男女有別　女性多屬荷爾蒙型  

男女脫髮有不同的因素與模式，龔醫生表示，女士脫髮大多屬荷爾蒙型，雖然可影響整個頭皮，但相對上頭頂較易掉髮。而產後、停服荷爾蒙藥物、短時間內過度減肥等，均可導致女士出現休止期脫髮。

男性脫髮常見雄性禿：M字額、地中海

男性脫髮則常見為雄性禿，如髮際線後移（M字額）或頭頂髮量變稀疏（地中海）。龔醫生解釋，雄性禿主要受遺傳與荷爾蒙影響，「男性荷爾蒙並不會直接令頭髮脫落，但身體酵素DHT會將它轉化為更活躍的男性荷爾蒙。」它會經血液循環帶到頭皮，而遺傳基因早已決定頭皮毛囊是否對DHT特別敏感，容易形成脫髮。

「不少雄性禿男士的髮際線或頭頂位置的毛囊，均對DHT特別敏感，令毛囊的頭髮生長期縮短，造成脫髮。」龔醫生續指，一個毛囊的頭髮生長期大約是3至6年，但DHT可令生長期縮短至只有數個月，頭髮因而更快脫落或逐漸變幼，甚至令毛囊萎縮。

治療：外塗生髮藥水　本為降血壓藥

現時有各種治療脫髮的方法，當中獲美國食品及藥物管理局（FDA）批准使用藥物包括外用生髮藥水「米諾地爾」及口服藥物「非那雄胺」。龔醫生表示，外塗生髮水「米諾地爾」（Minoxidil）屬一線治療。它本為降血壓藥，在1970年代進行臨床研究時，發現服用此藥的病人毛髮明顯增多，及後進一步研發為外塗生髮藥水。

米諾地爾的原理是透過擴張頭皮血管，延長頭髮的生長期、縮短休止期，並且有機會減少毛囊萎縮的情况。大約有一半病人持續使用超過6個月後，會有顯著改善。

口服藥物　適用於男性

至於口服藥物，目前獲FDA批准使用的「非那雄胺」（Finasteride），主要適用於男士，它能降低體內較活躍的男性荷爾蒙DHT約達六成。龔醫生提醒，如在懷孕期間服用此藥有機會導致胎兒嚴重畸形，FDA暫未批准此藥用於治療女性脫髮。

龔醫生表示，決定治療方案前需要與病人詳細討論。「通常會先建議以外塗藥作一線治療，先使用3個月至6個月，再觀察效果。情况較嚴重的病人，也可以選擇外塗和口服一併使用，效果通常是較理想。」她提醒，頭皮油脂分泌旺盛可能令頭皮出現「脂溢性皮炎」，較易將頭髮的生長期推向脫髮期。為免令脫髮加劇，需多加注意頭皮健康。

文章於 2026 年 6 月 2 日刊於《明報健康網》