Personalised Diabetes Management: Finger-Prick Testing and Leveraging Post-Meal Readings to Guide Test Frequency

血壓過高或會引起頭痛、高血脂造成心臟病亦可能引致胸部不適，然而，血糖過高卻難以透過身體發出的「警示」提高警剔。要監測血糖的控制情况，「篤手指」採血檢查成為不少糖尿病患者（糖友）的生活日常。為何規律執行「篤手指」對糖友那麼重要？健康人士可有需要「篤手指」了解血糖狀况？

養和內分泌及糖尿病中心護士梁仲怡姑娘表示，血糖的高低狀况難被察覺，因為它並不會直接帶來「體感」，需要透過抽血以檢查血液中糖分含量，方能判斷血糖水平。俗稱「篤手指」的針刺採血，則是另一種常用的檢查方式。

抽血：反映3個月平均血糖　篤手指：即時血糖數據

「抽血主要檢測糖化血紅蛋白（又稱「血糖平均數」），可反映過去3個月的平均血糖控制情况；而日常的『篤手指』則可取得即時的血糖數據。」梁姑娘表示，將抽血檢驗與「篤手指」的日常數據綜合分析，可更仔細了解個別時段或指定餐膳帶來的血糖波幅，從而協助患者調整飲食或生活習慣，達到更好的控糖效果。

「抽血相對較疼痛，亦需預留額外時間到醫院或診所進行，糖友難以時常往返醫院抽血，所以日常以『篤手指』進行自我血糖監測十分重要，患者亦能夠以更方便的方式，自主決定何時需要監測血糖。」

篤手指檢測密度需個人化設定

梁姑娘稱，「篤手指」檢測頻率因人而異，因為檢測血糖涉及成本，血糖機和試紙都是消耗品。一般而言，所需的檢測可分3個類別：

• 基本建議：每周至少檢測一次，以了解自己的血糖水平。
• 病情穩定：建議每天早上空腹時檢測一次，作為基線數據。
• 餐後兩小時檢測：能更準確地反映食物消化吸收後的血糖水平，數據更具參考價值。

她建議「糖友」可按經濟負擔、能否接受「篤手指」的疼痛及見血的心理壓力，以及飲食與生活的平衡，與醫護人員商討適合個人需要的自我檢測頻率。「我們亦會建議避免只使用一隻手指，以免因在同一指尖反覆採血而受傷，引起腫痛。」

餐後血糖數據　助規劃「篤手指」頻率

血糖水平與飲食及運動息息相關，當食物被消化後，糖分會進入血液，吃得過多，血糖會上升；吃得少或運動後，血糖則較為穩定，所以餐後的血糖數據極具參考價值。梁姑娘建議，糖友在「篤手指」初期，可以記錄每次餐後的血糖數據，建立個人血糖記錄與基線數據，然後觀察哪些食物對血糖影響較大，從而調整檢測的需要及頻率。

舉例說，如早餐習慣進食麥片三文治，而透過檢測發現吃麥片三文治後血糖較穩定，則不用再頻繁檢測血糖；當下次選擇即食麵，則可針對即食麵進行測試，有助更精準地作出食物的選擇。

參考餐後標準血糖水平　調整食物選擇和分量

根據「美國糖尿病學會」的建議，用膳前後的理想血糖水平為：

• 餐前血糖：應介乎4至6 mmol/L
• 餐後兩小時：不超過8 mmol/L

用餐前後的血糖數據，可以反映食物選擇和分量是否合適。「我們時常提醒糖友別以為『篤手指』是苦差，或是浪費金錢的事情。反之，當你能透過所得數據，知道某些食物、分量不會導致血糖超標，隨之而多選擇這種飲食模式，其實可以適當減少檢測頻率，節省試紙並減輕痛楚。」

得到了用餐前後的血糖數據，糖友如想品嘗某種食物，便可透過檢測結果適當地調整分量，確保血糖在安全範圍內。她提醒，除食物外，飲品也可影響血糖水平，在選購飲品時亦要留意標籤上的糖分含量。「營養師亦會教導糖友計算食物糖分，而透過餐後血糖實測，更能反映食物分量是否合適。」

她補充，血糖控制策略並非愈嚴格愈好，更重要是因應個人情况來制訂。「糖友可與醫生或護理人員討論，根據自身情况訂立合適的血糖範圍。過於嚴格的控制可能引發低血糖，對患者並非好事。」

健康人士可否檢測血糖？

一般人也可以定期檢測血糖，特別是用作觀察飲食與血糖的關係。一般人士的正常血糖範圍為：

• 空腹血糖度數：應介乎4至6 mmol/L
• 餐後兩小時：血糖度數應低於8 mmol/L（血糖應從進食第一口開始計時，例如早上7點吃早餐，從吞下第一口食物開始計算，9時左右測量）

文章於2026年4月28日刊於《明報健康網》