Scoliosis

很多人都誤解脊柱側彎（Scoliosis）是因坐姿不正確所引起，實是指脊骨三維畸形，最常見的青春期特發性脊柱側彎病因不明，但很多證據支持是源於基因變異。側彎患者通常出現3大狀况，並會在青少年發育期出現及惡化，發育完成才會穩定下來，因此必須在發育初期篩查，及早診斷和監察，如發現側彎超過20-25度便應及早介入治療，否則隨着年齡增長及彎度惡化，最嚴重可能會影響心肺功能，提早患上脊椎退化症，亦會影響外觀。

脊柱側彎非坐姿不止確引起 常見的3大狀况

養和醫院骨科專科醫生陸瓞驥醫生解釋，由於脊柱側彎是源於基因變異，是一個結構性畸形，並非一般誤解及混淆以為因坐姿不正確而引起。患者通常出現以下3大狀况：

• 左或右側胸廓會突出
• 肩膀高低不平
• 肩胛骨、盆骨或腰部亦會左右不對稱

脊柱側彎男女比例1：6 青春期難察覺

他又指出，女性脊柱側彎的發病率比較高，男女比例是1：6。因輕微脊柱側彎的病人一般都沒有明顯不適感，加上青春期女孩比較害羞，父母也不容易察覺，故很多時候會延誤診斷。

9歲起每年接受篩查

陸醫生指，要防止脊柱側彎惡化，便要及早發現，大概在9歲起每年進行一次脊柱側彎篩查，女性約於14歲半左右便會完成發育，至於男性則在18歲左右，所以需要一直觀察至青春期完結為止。

接受脊柱側彎篩查的第一步通常是由醫護人員進行臨床檢查，量度背部有沒有左右兩側不對稱的情况，倘若初步發現有問題，則會再進行光學投影的測試，在有真正需要下才會為學童進行X光檢查確認，以免兒童受不必要的輻射。

輕微：毋須治療 輕中度：佩戴支架引導脊柱正確發育

陸醫生指出，一般而言，輕微的脊柱側彎是毋須治療，20-30度的側彎屬於輕中度，可能需要穿戴支具，引導脊柱向上而非向橫生長，防止惡化，病人一般每天需佩戴超過20小時，並定期讓專科醫生監察進度及調整，直至骨骼發育完成為止。現時並沒有科學證據證明外用手法治療能成功制止或改善畸形。但若脊柱側彎度數達到45-50度或以上，則需要考慮接受脊柱矯正及融合手術。

他重申，篩查有助及早發現，及時治療，對學童的脊柱正常發育有很大幫助。而自1995年篩查計劃推行以來，流程已十分成熟，學童只需參加衞生署的每年體檢，側彎檢查已經包括在內。現時全港超過90%的學生都已受惠，較少出現因延誤診斷而嚴重的脊柱側彎個案。但仍有部分學生因不同原因沒有接受篩查計劃，希望家長可多加留意子女背部，及早發現脊柱側彎問題。

文章刊於2021年1月2日《明報健康網》