Training of Large and Small Muscles in Children During Growth Spurt

小朋友零歲至6歲是發育黃金期，當中肌肉發展是否理想，將影響日後的活動及協調能力，父母可以怎樣在日常生活中訓練孩童的肌肉呢？不同年齡在訓練大肌肉和小肌肉時又要注意什麼呢？

大肌肉、小肌肉控制動作大不同

養和醫院物理治療師吳婷婷指，人體活動要靠大小肌肉控制，大肌肉是控制走路、跳躍等大動作的肌肉，而小肌肉就用作協調細微動作，包括控制手指及手腕活動，好像綁鞋帶、執筆寫字等都是由小肌肉所控制。小朋友的大肌肉會比小肌肉早發展，吳婷婷指大肌肉會在小朋友零至1歲時首先發展，家長應在這段時間訓練他們的軀幹肌肉，例如腰頸肌肉的穩定性，到孩子1至3歲時，則可開始訓練他們的小肌肉。

日常生活訓練大小肌肉

	大肌肉	小肌肉
0-1歲	兩個月大後開始俯臥（即趴着），訓練腰頸六個月後讓小孩坐立（太早坐立背部肌肉或未能支撐脊柱，引致寒背或脊柱側彎）用玩具引導小孩轉身	俯臥時讓小孩多用手支撐，訓練膊頭肌肉扶家具行走，訓練手握力及穩定性
1-3歲	讓小孩多自己行走，及嘗試上落樓梯，家長應少抱嘗試自理，例如在家長幫助下上廁所及脫衣服	執筆塗鴉可讓小孩閱讀簡單書本，因為他們開始對形狀及顏色有興趣
3-6歲	讓小孩參與跳舞、踢足球等運動，訓練肌肉及平衡力外，亦可抒發情緒指導小朋友做家務，例如摺衣服、拾玩具，可以訓練肌肉及組織能力	讓小孩自己穿魔術貼鞋或綁鞋帶自行穿脫衣服用輔助式筷子進食擠牙膏及刷牙

肌肉發展落後3個月發展遲緩宜及早求醫

先天或環境因素都會影響肌肉發展，因此每個小朋友的成長速度都不一樣，吳婷婷指，如果小孩發展落後1至兩個月，家長毋須太擔心，可能只是幼兒未被啟發或未有機會做出不同動作。但如果發展與其他同齡兒童差距多於兩至3個月，就是發展遲緩，應向兒科醫生求診。

分辨孩童肌肉發展

如何分辨孩童肌肉發展是否理想？吳婷婷建議可參考以下標準：

6個月	可保持頭部穩定、用手支撐坐起
1歲	懂得扶家具站立或行走數步、可用大拇指及食指拾起物件
1歲半	可獨自行走一小段路
2歲	想跑但未必「穩陣」
3歲	可獨自上樓梯及用筆塗鴉

文章刊於2020年1月31日《明報健康網》

	大肌肉	小肌肉
0-1歲	兩個月大後開始俯臥（即趴着），訓練腰頸六個月後讓小孩坐立（太早坐立背部肌肉或未能支撐脊柱，引致寒背或脊柱側彎）用玩具引導小孩轉身	俯臥時讓小孩多用手支撐，訓練膊頭肌肉扶家具行走，訓練手握力及穩定性
1-3歲	讓小孩多自己行走，及嘗試上落樓梯，家長應少抱嘗試自理，例如在家長幫助下上廁所及脫衣服	執筆塗鴉可讓小孩閱讀簡單書本，因為他們開始對形狀及顏色有興趣
3-6歲	讓小孩參與跳舞、踢足球等運動，訓練肌肉及平衡力外，亦可抒發情緒指導小朋友做家務，例如摺衣服、拾玩具，可以訓練肌肉及組織能力	讓小孩自己穿魔術貼鞋或綁鞋帶自行穿脫衣服用輔助式筷子進食擠牙膏及刷牙