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缩图 - 白内障

白内障

简介

眼球的晶体通过聚焦或折射物体发出的光线到视网膜上来发挥作用。当晶状体变得混浊时,就会形成白内障,导致视力模糊。晶状体类似于相机的自动对焦镜头,可以自动将影像聚焦到视网膜上。但当晶状体变得不透明时,这种情况就称为白内障。 

在白内障早期发展阶段,可以通过调整眼镜度数来改善视力。但是,随着白内障进一步发展并导致视力丧失,调整度数也无济于事。目前没有药物可以预防或治疗白内障。唯一有效的治疗方法是白内障摘除手术和植入人工晶体。 

白内障是怎样形成的?
大部份的白内障患者都是长者。随着年纪的增长,晶状体自然老化,晶体蛋白发生化学变化而变得不透明,这是最常见的原因。有时候,白内障亦会出现在较年青的病人身上,尤其是有高度近视、糖尿病或其他遗传性退化疾病的人士。眼睛受伤、长期使用类固醇和长期暴露在紫外线或红外线下等等,亦可导致继发性白内障。

 

白内障

 

术后第一日

症状和诊断

病征 
患有白内障的眼睛,视力变得模糊不清,在阳光或强灯之下,看东西有眩光和重影,物件原有的颜色亦逐渐变得黯淡。另外,有些人的近视度数会增加,阅读时不再需要老花眼镜,看远物时却变得模糊。 

当白内障成熟后,整个晶体会变得白茫茫一片,视力会下降到只能看见挥手的动作,甚至只能感受到光线照射。过熟的白内障会引发青光眼和虹膜炎,导致患者眼睛红肿、疼痛、怕光,甚至头痛、恶心和呕吐。 

患有白内障可能出现的症状:

 

鲜明的颜色逐渐变得黯淡

 

病人视力模糊不清

 

  • 眼镜度数改变
  • 视力模糊
  • 夜间视力差,影响驾驶
  • 在强光下出现眩光或重影
  • 视物时颜色黯淡或呈现黄色调
     

诊断 
在大部分情况下,眼科医生为病者进行例行眼睛检查时已可确诊白内障。有关检查包括视力检查。 

  • 进行此检查时,病者需要在一段距离外阅读视力表。
  • 量度眼球压力及用裂隙灯检查前房及角膜。
  • 放大瞳孔作视网膜、黄斑及视神经检查,确定有否其他眼疾。 

 

若病者确诊有白内障,便要以光学生物测量仪检查确定眼球长度,及测量角膜弧度,最后由医生为病者选择度数恰当的植入晶体。

治疗程序

早期白内障对视力影响不大,无需治疗。如果白内障导致屈光变化,更换眼镜度数有时可以恢复视力。当视力显著下降影响到您的工作或日常生活时,就应该考虑进行白内障摘除手术。不需要等到白内障成熟才进行手术。 

传统的白内障手术会先于角膜缘造成一大切口,取出白内障,再植入人工晶体,然后以极细缝针把伤口缝上。新式微创白内障手术会使用超声乳化,经角膜缘的小切口将乳化后的白内障吸出,再植入折叠式人工晶体。术后伤口会自动愈合,一般都不用缝线,或只需缝一针。手术可以表面麻醉施行,或按需要选择其他麻醉方法。 

目前没有药物可以逆转白内障的形成过程。现阶段白内障只能通过手术和人工晶状体植入来治疗。 

 

超声波乳化白内障

 

植入折叠式人工晶体


过去几十年来,白内障医疗技术不断提升,已经从大切口的白内障囊外摘出术 (ECCE),逐渐发展成小切口超声波乳化手术。 

透过手术时植入合适的人工晶体,可矫正术前的近视、远视或散光。矫正老花人工晶体可让您清晰地看到远、中及近距离事物,从而消除或大大减低对戴老花眼镜的依赖。 

视乎术前计划及术后屈光情况,您仍可能需要戴眼镜或隐形眼镜以矫正余下的屈光不正。 

白内障手术后一至两年,支撑着人工晶体的透明后囊可能会变得混浊,会导致视力变得模糊。这时就需要做激光晶状体囊切开术。激光过程只需数分钟,便能恢复清晰视力。

 

激光晶状体囊切开术前

 

激光晶状体囊切开术后

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