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縮圖 - 白內障

白內障

簡介

眼球的晶體通過聚焦或折射物體發出的光線到視網膜上來發揮作用。當晶狀體變得混濁時,就會形成白內障,導致視力模糊。晶狀體類似於相機的自動對焦鏡頭,可以自動將影像聚焦到視網膜上。但當晶狀體變得不透明時,這種情況就稱為白內障。 

在白內障早期發展階段,可以通過調整眼鏡度數來改善視力。但是,隨著白內障進一步發展並導致視力喪失,調整度數也無濟於事。目前沒有藥物可以預防或治療白內障。唯一有效的治療方法是白内障摘除手術和植入人工晶體。 

白內障是怎樣形成的?
大部份的白內障患者都是長者。隨著年紀的增長,晶狀體自然老化,晶體蛋白發生化學變化而變得不透明,這是最常見的原因。有時候,白內障亦會出現在較年青的病人身上,尤其是有高度近視、糖尿病或其他遺傳性退化疾病的人士。眼睛受傷、長期使用類固醇和長期暴露在紫外線或紅外線下等等,亦可導致繼發性白內障。

 

白內障

 

術後第一日

症狀和診斷

病徵 
患有白內障的眼睛,視力變得模糊不清,在陽光或強燈之下,看東西有眩光和重影,物件原有的顏色亦逐漸變得黯淡。另外,有些人的近視度數會增加,閱讀時不再需要老花眼鏡,看遠物時卻變得模糊。 

當白內障成熟後,整個晶體會變得白茫茫一片,視力會下降到只能看見揮手的動作,甚至只能感受到光線照射。過熟的白內障會引發青光眼和虹膜炎,導致患者眼睛紅腫、疼痛、怕光,甚至頭痛、噁心和嘔吐。 

患有白内障可能出現的症狀:

 

鮮明的顏色逐漸變得黯淡

 

病人視力模糊不清

 

  • 眼鏡度數改變
  • 視力模糊
  • 夜間視力差,影響駕駛
  • 在強光下出現眩光或重影
  • 視物時顏色黯淡或呈現黃色調
     

診斷 
在大部分情況下,眼科醫生為病者進行例行眼睛檢查時已可確診白內障。有關檢查包括視力檢查。 

  • 進行此檢查時,病者需要在一段距離外閱讀視力表。
  • 量度眼球壓力及用裂隙燈檢查前房及角膜。
  • 放大瞳孔作視網膜、黃斑及視神經檢查,確定有否其他眼疾。 

 

若病者確診有白內障,便要以光學生物測量儀檢查確定眼球長度,及測量角膜弧度,最後由醫生為病者選擇度數恰當的植入晶體。

治療程序

早期白內障對視力影響不大,無需治療。如果白內障導致屈光變化,更換眼鏡度數有時可以恢復視力。當視力顯著下降影響到您的工作或日常生活時,就應該考慮進行白內障摘除手術。不需要等到白內障成熟才進行手術。 

傳統的白內障手術會先於角膜緣造成一大切口,取出白內障,再植入人工晶體,然後以極細縫針把傷口縫上。新式微創白內障手術會使用超聲乳化,經角膜緣的小切口將乳化後的白內障吸出,再植入摺疊式人工晶體。術後傷口會自動癒合,一般都不用縫線,或只需縫一針。手術可以表面麻醉施行,或按需要選擇其他麻醉方法。 

目前沒有藥物可以逆轉白內障的形成過程。現階段白內障只能通過手術和人工晶狀體植入來治療。 

 

超聲波乳化白內障

 

植入摺疊式人工晶體


過去幾十年來,白內障醫療技術不斷提昇,已經從大切口的白內障囊外摘出術 (ECCE),逐漸發展成小切口超聲波乳化手術。 

透過手術時植入合適的人工晶體,可矯正術前的近視、遠視或散光。矯正老花人工晶體可讓您清晰地看到遠、中及近距離事物,從而消除或大大減低對戴老花眼鏡的依賴。 

視乎術前計劃及術後屈光情況,您仍可能需要戴眼鏡或隱形眼鏡以矯正餘下的屈光不正。 

白內障手術後一至兩年,支撐著人工晶體的透明後囊可能會變得混濁,會導致視力變得模糊。這時就需要做激光晶狀體囊切開術。激光過程只需數分鐘,便能恢復清晰視力。

 

激光晶狀體囊切開術前

 

激光晶狀體囊切開術後

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