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縮圖 - 急性白血病

急性白血病

簡介

急性骨髓性白血病常見於成人,而急性淋巴細胞性白血病則在兒童及青年群中較為普遍。症狀包括貧血、發燒、出血及易受感染,驗血顯示血紅素及血小板水平偏低,而白血球則偏高。白血病細胞屬未成熟的白血球,一般出現於血液及骨髓。病人的淋巴結、肝臟及脾臟或會脹大,皮膚及中樞神經系統或受影響。

症狀和診斷

  • 全血檢驗
  • 外圍血液抹片檢查
  • 骨髓活組織檢查
  • 腰椎穿刺檢查
  • 藉細胞化學檢查及免疫分型 (Immunophenotyping) 確定類別
  • 需作細胞遺傳及分子基因研究

治療程序

治療
病人須接受密集式化療方能治癒,一旦感染更要立即治理。此外,病人或需接受輸血和輸注血小板。治療經常使用造血細胞生長因子(如G-CSF),有助加快復原。部分病人或須作異基因骨髓移植(Allogeneic Bone Marrow Transplantation),而長者則宜接受較溫和的化療。全反式維甲酸及三氧化砷亦於治療急性早幼粒細胞白血病。本港現時設有骨髓捐贈者資料庫,與台灣及內地資料庫緊密聯繫,協助尋找合適的非血緣骨髓捐贈者。 

預後

  • 對年青病人而言,白血病可以治癒
  • 大部分病人都對化療反應良好
  • 年青病人的治癒率超過五成
  • 骨髓移植有助改善存活率

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