簡介
卵巢癌的早期病徵不明顯，大部份患者確診時已屆末期。
正常人口
- 現時未有充分證據顯示婦女需作定期卵巢癌普查
- 大部分患上早期卵巢癌的女性，其病徵多屬輕微以至全無徵兆，一般都會延誤求診
- 儘管現時未有充分證據證明定期普查有助及早發現卵巢癌，例行婦科檢查或會在未有任何病徵的情況下發現卵巢癌
高危一族
- 指家族有多位成員曾患卵巢癌或屬已知突變基因攜帶者之病人，其患上卵巢癌之風險較常人為高
- 定期檢查有助確診早期卵巢癌
- 病人帶有異常基因BRCA1及BRCA2，輸卵管及卵巢的預防性切除，可大大減低患上卵巢癌之風險
症狀和診斷
診斷
- 由於早期病徵不明顯，大部份患者確診時已屆末期
- 一般透過超聲波、電腦掃描及磁力共振以作診斷
- 按卵巢腫瘤之大小及性質決定是否以手術切除
- 利用癌指數輔助造影檢查，預測腫瘤性質
- 透過已切除腫瘤的組織檢查作最後病理確認
- 應作全面分期
- 手術期間可作冷凍切片，確定腫瘤性質。如非良性腫瘤，可在同一情況下作分期手術，無須再作第二次手術
- 如病人不適合接受手術，可透過影像導向活檢取出組織，或以體液抽吸術取出細胞，以作診斷
評估
- 有時候無法在術前確診，需在術前作綜合評估
- 術前評估主要包括基本驗血、癌指數水平及造影檢查，有助在術前決定治療方案
- 病人須接受評估，決定手術模式及方法，如接受剖腹還是微創手術，手術是否以機械輔助等
- 使用冷凍切片有利亦有弊，術前必須商討
- 減滅手術並非對所有病人有效，如非可行，宜考慮術前化療
治療程序
早期
- 部份病人無法在術前確診卵巢癌，故此一般須先作切除手術及以組織報告確認
- 標準治療包括子宮、卵巢及輸卵管切除及完全分期手術，會按病人情況，以剖腹或內窺鏡方式進行
- 年輕患者如想繼續生育，可按癌組織種類及級數決定是否適合接受能夠保有生育能力的手術
- 大部份病人均須作術後化療
晚期
- 可先作初次減滅手術再加化療。如減滅手術滿意的機會不大，應考慮作術前化療
治療後
治療完成後，病人應定期接受跟進，以便：
- 處理治療引致之副作用及併發症
- 監察病情
治療引致之副作用及併發症
- 手術範圍廣泛，如連帶切除正常組織，如接受骨盤淋巴結切除術後下肢會出現水腫
- 化療副作用較為長久：如以鉑類藥物進行化療，四肢會感覺麻痺
- 放射治療亦會引起併發症
監察病情
- 身體檢查
- 陰道細胞檢查
- 驗血（癌指數水平）
- 重複造影檢查（如有需要），有助及早發現癌症復發
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