《養和快問快答》咳血
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- 2026年7月22日
林頌眉醫生
呼吸系統科專科醫生
Q1. 咳血就是患有肺癌嗎？
咳血其實有許多其他原因，並不一定是肺癌引起，其他胸肺疾病都可能會引致咳血。
Q2. 咳血是不是等同吐血？咳血與哪些疾病有關？
咳血其實是指血液自上呼吸道或肺部咳出，但吐血則不然，而是血液從食道或胃部嘔出。咳血咳出來的通常是血塊或血絲，可能與肺炎、肺結核、癌症、上呼吸道受感染有關。另外，也可能是異物梗塞呼吸道（鯁喉）、咳損喉嚨或咳損上呼吸道造成。
Q3. 家人長期持續咳嗽，曾試過咳損喉嚨，現在痰液偶有血絲，應否帶他去求診呢？
其實咳損喉嚨只會造成短期傷害，應該可以在短期內痊癒，不停地重覆咳損喉嚨實屬罕見。如果長時間持續咳出血絲，則可能與其他胸肺病有關，不少人長期咳血可能患有支氣管擴張或肺結核，應及早求醫。
Q4. 咳血有即時生命危險嗎？應否立刻求醫？
咳血其實會有即時生命危險，要視乎咳出來的血量和濃度。如果有肺部血管破損而大量出血，血液會在肺部積聚，病人會出現呼吸困難，繼而窒息，便應立刻求醫。
Q5. 如何診斷和治理咳血？
如有咳血問題，醫生通常會先安排影像檢查以找出出血的位置、評估出血量，以及對肺部的影響範圍。然後，會將痰液送往化驗以查明咳血的原因。
另外若需要止血，可能會安排氣管鏡止血，嚴重情況或需安排手術。目前亦有利用X光輔助微創手術的新技術，透過導管將出血的肺部血管堵塞，達到馬上止血效果。
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