《養和快問快答》乳房重建

何昭明醫生

整形外科專科醫生

Q1. 為何重建乳房？

單純以手術而言，乳房重建只能修復乳房的外觀，不能恢復其功能和感覺。但我們絕不能看輕乳房外觀的重要，因為這是女性的表徵，對病人心理有重大影響。所以，乳房重建的最重要原因，就是讓病人重拾自信，重新投入她們病前的生活。

Q2. 何時適合進行乳房重建手術？切除乳房多年後還可以接受重建嗎？

重建乳房手術是任何時候都適合進行的。目前最常採用的是即時重建手術，意思是在切除乳房後立刻進行重建，因為可以在同一次手術處理，可以保留更多皮膚，當皮膚沒受到疤痕影響，術後對稱效果最為理想。當然有部分病人切除乳房時，沒有即時接受重建，但亦可在任何時候接受手術重建乳房。

Q3. 乳房重建手術有哪些選擇？

重建手術選擇可分成兩大類，一種是使用假體，即矽膠等方案，一種是使用自身組織，即自身脂肪以進行重建手術。當然亦有一種混合方案，即假體結合自身組織，都一樣可以幫助病人重建乳房。

Q4 乳頭和乳暈都可以重建嗎？

乳頭和乳暈都可以重建，假如病人因腫瘤關係，不能保留乳頭和乳暈，醫生可以在手術後大約三個月，或完成化療、電療後，再安排重建。乳頭重建是一項小型的皮瓣手術，乳暈則會以紋色方法重建。

Q5 即時重建手術會影響日後癌症療程嗎？

重建手術不會影響術後療程，如果手術成功，並不會影響日後化療和電療進度，重建亦不會增加診斷復發之困難，因為大部分復發都會在皮下組織，醫生在臨床檢查時可以摸到。

Q6.乳房重建是必要的手術嗎？

每位病人均有進行重建手術的選擇權，她未必需要進行重建，但切除乳房時，應知道有重建的機會和可能，從而選擇是否需要接受手術。

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