陳頌恩醫生
眼科專科醫生
養和眼科部
Q1. 甚麽是白內障？
白內障是指眼睛的晶體變得不透明，視力變得模糊。光線經過角膜和晶體，進入視網膜，當晶體變得不透明和混濁，便會阻隔光線，從而令影像變得模糊。
Q2. 哪類人士較容易患上白內障？
其實白內障是一個退化過程，所以每個人都有機會患上白內障。隨著年紀增長，晶體便有機會退化，便會有白內障出現。部分人或會在更早時候出現白內障，例如經常曬太陽的人士，因紫外光會令晶體更容易有白內障；糖尿病患者、濕疹患者都較容易有白內障；部分需要長期服用類固醇的人士，亦會較一般人更早有白內障。
Q3. 何時適合做白內障手術？
何時最適合做白內障手術，其實沒有一個標準答案。當白內障影響患者視力或生活，便可以考慮接受白內障手術。
Q4. 手術過程是怎樣的？
白內障手術一般可以考慮以局部麻醉、監察麻醉或全身麻醉進行。局部麻醉指患者在手術過程中會有知覺，但沒有感覺。監察麻醉或全身麻醉下，患者在手術過程中不會有任何知覺。當患者接受麻醉後，醫生會在眼角膜開一個大約2.2至3毫米的小傷口，再利用超聲波乳化器，將白內障震碎並吸走。當清除白內障後，醫生便會為患者植入人工晶體，現時的人工晶體可以摺疊，於是能經過那小傷口將人工晶體植入眼睛內，所以完成白內障手術後，患者的傷口非常小，不需再另行縫線。而整個手術過程約是15至30分鐘。
Q5. 如何選擇人工晶體？
其實現時有許多人工晶體選擇，簡單可分為要改善散光及毋須改善散光的人工晶體。因為部分患者的角膜本身有散光，如患者希望術後毋須再配戴散光眼鏡，有清晰視力，可選擇能改善散光的人工晶體。此外亦可選擇單焦、多焦或擴展景深的人工晶體。
這些人工晶體有什麽分別？單焦人工晶體就只有一個焦點，它的好處是當視線焦點準確，視線可以非常銳利，看得非常清楚。但因只有一個焦點，所以不夠方便，能看清遠處時，近看就不夠清楚；能看清近處時，遠看又不夠清晰。通常醫生會配搭「單視法」，就是一邊眼睛的單焦人工晶體用來看遠處，另一邊就加一點近視，讓患者可以看到近處。當兩眼配合視物，看近和中近距離都會比較清楚，這方法的問題是因為兩眼焦點不一，患者或會覺得不習慣，需要時間適應。另外，如果是看一些非常近或是非常小的字，或需要配戴老花眼鏡才能看得清楚。但因為這方法簡單，毋須花費太多去買不同的人工晶體，所以是一種「價廉物美」的方法。
另外還有多焦人工晶體可以選擇。顧名思義，就是有多於一個焦點，一般有兩個或三個的焦點選擇。焦點其實就是視野最清晰的地方，若植入三焦人工晶體，患者能看清遠、中、近距離的東西。但因晶體會將光源打散到三個焦點，影像會較暗，對比度或會不如單焦，所以患者或會覺得視線不夠銳利，但看東西就非常方便。所以醫生會與病人先講解多焦人工晶體的優點和缺點，視乎患者想要方便或是銳利的視力。
至於擴展景深的人工晶體，就有比較長的焦點，患者植入後可看到較闊的景深。若將焦點放到較遠處，患者可看到遠及中距離的東西，但就不如多焦人工晶體方便，因為它的擴展景深不能由遠至近都拉闊，令視線變得模糊，所以這種人工晶體介乎單焦和多焦的中間。若論方便程度，它比單焦優勝；但以近距離、視野闊度而言就不如多焦。所以在選擇人工晶體時，醫生會與患者商議，了解患者的實際需要、生活模式或興趣，再選擇合適的人工晶體。
Q6. 術後應如何護理？
白內障手術就如一般手術一樣會有風險，不過一般情況下，風險不算高。嚴重風險當然或會發生，因此病人要知道和了解這些風險，若能接受才再接受手術。接受手術後，病人要照顧自己，就如一般眼睛手術一樣，要注意乾淨，不要讓污水流入眼睛，特別是洗澡和洗面時要小心。患者睡眠時或會揉眼睛，建議患者配戴眼罩一星期，以避免情況。當然還要依時滴眼藥水，因為手術後眼睛或會發炎，所以醫生會為病人處方抗生素眼藥水和類固醇眼藥水，通常要滴一至三星期眼睛才會康復。至於在陽光猛烈的日子，建議患者戴太陽眼鏡以阻隔陽光和紫外光的傷害，以減低康復期間的不適。至於一般生活就無大分別，可以照常外出，進行簡單的伸展運動。
想了解更多養和眼科中心服務，請按此。
更多醫療資訊影片，即上：養和醫療YouTube
