鍾雪玲
足病診療師
Q1. 什麼是糖尿腳？
糖尿病腳是指因糖尿病引起的連串足部併發症，主要因長期高血糖而影響血管和損害神經，尤其是足部周邊神經和微細血管。患者可能無法感到痛楚，有時甚至受傷也不知道。此外，傷口癒合能力變差，容易變成慢性傷口，或會引致嚴重感染，甚至需要截肢。
Q2. 我本身有糖尿病，最近足部有損傷，會不會發展成糖尿腳？
足部損傷不一定會引致糖尿腳，但糖尿病患者一旦有傷口，就要特別小心。最重要是每日用消毒藥水清潔傷口，並用無菌敷料包紮。如發現傷口癒合緩慢或出現紅腫，就應盡快請醫生或足病診療師檢查。如感覺不到傷口的痛楚，則可能患上周邊神經病變，亦應盡快請醫護人員檢查。
Q3. 如何知道自己是否患上糖尿病腳？
診斷糖尿病腳最好由醫護人員進行評估。根據國際糖尿病足工作組的建議，糖尿病患者應每年接受一次全面足部健康檢查，包括下肢血液循環檢查、足部保護感覺檢查、及足部脈搏檢查，以及上下肢血壓比例是否屬正常範圍。如發現其中一項病變，則可能是糖尿病腳的早期徵兆。此外，醫護人員亦會檢查糖尿病患者的足部皮膚狀況，例如溫度、顏色以及關節變形等，再作風險評估。
Q4. 糖尿病人日常應如何預防糖尿腳？
糖尿病患者應每天檢查雙腳，觀察是否有傷口、紅腫或變形。亦要保持雙腳清潔乾爽，避免赤腳走路，並穿著適當鞋襪，慎防鞋內有尖銳異物。另外，糖尿病患者應定期修剪腳甲，並避免剪得太貼或太深，且平剪為佳。修剪後可磨平腳甲兩側，有需要時可先浸軟腳甲再修剪。如腳甲太厚，可先用指甲銼磨薄腳甲。我們建議糖尿病患者每年接受足部檢查，另外亦要控制好血糖和血壓，如本身有吸煙習慣，則最好戒煙，以助改善下肢血液循環。
Q5. 我有糖尿腳問題，又容易有香港腳情況，應如何是好？
香港腳是由真菌感染引起，糖尿病患者要特別小心。真菌感染容易在腳趾縫造成傷口，引發細菌感染。預防香港腳要保持雙腳乾爽清潔，勤換襪子；如發現趾縫皮膚有潮濕、變白情況，可以用紗布隔開趾縫，或穿五趾襪。如情況未有改善，應盡快求醫。
Q6. 用蜜糖敷糖尿腳傷口能有助癒合嗎？
我們不建議糖尿病患者自行用特別敷料處理傷口。雖然蜜糖有天然抗菌作用，且在臨床上亦會使用，不過所用的其實是屬於醫療級別的蜜糖敷料。如果患者發現有傷口，最好由醫護人員評估傷口狀況，因為每個傷口都有不同狀況，不能一概而論。經評估後，再按醫生或醫護人員指示處理傷口。另外亦應定期覆診，確保傷口得到專業處理。
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