《養和快問快答》質子治療

張天怡醫生

臨床腫瘤科專科醫生

Q1. 質子治療是嶄新的治癌技術，原理是甚麼？

質子治療是粒子束治療的一種，亦是目前治療腫瘤最先進的放射治療技術。傳統採用X射線 (光子) 的放射治療，放射能量進入腫瘤後，它會有射線穿透腫瘤組織，因而照射到腫瘤後方的正常組織，因而造成傷害及產生副作用和後遺症。

質子治療的好處是具有「布拉格峰」的物理特性，當質子束達到腫瘤指定深度，腫瘤後方組織不會受到任何穿透射線的影響，從而可以大幅減輕對正常組織造成的副作用及後遺症。

Q2. 質子治療有甚麼優點？

質子治療有三大優點。首先是它的副作用較少，由於具有「布拉格峰」的物理特性，在腫瘤後方不會有任何穿透射線，大幅減少對正常組織造成的副作用及後遺症。

其次，重複需要接受電療的病人可考慮採用質子治療。如果病人曾經接受傳統電療，但周邊位置有復發情況，質子治療的優勝之處，就是可以在這些復發位置，給予高輻射劑量，而不會對周邊正常組織、那些曾經接受過照射的組織造成額外的損害。

此外，兒童癌症的病人也較為適合接受質子治療。兒童癌症病人接受放射治療後，會有很多不同類型的後遺症，包括對腦部發展、視力、聽力，甚至是繼發性癌症等，都有可能出現很大的問題。質子治療的好處是可以對正常組織減少副作用，對相關器官包括腦部等各方面，都可以大幅減少副作用和後遺症。

Q3. 質子治療對那種癌症較有效？

質子治療對腦癌、頭頸癌、乳腺癌、前列腺癌和兒科癌症最為有效，另外對個別的肝癌、肺癌、食道癌、婦科癌和胰腺癌亦尤其適合。

Q4. 質子治療的流程是怎樣的？

質子治療的流程與傳統電療有許多類似地方。首先，醫生會為病人制定治療方案，確認質子治療最為適合，然後就會為病人安排電療設計，病人在特定治療位置和模具上，進行一套電腦掃描影像，這些影像將用作腫瘤和正常組織的靶區規劃，相關計劃完成後，醫生會跟醫療物理學家和放射治療師，確認相關方案符合各類標準，適合開始作下一步的質子治療。

Q5. 質子治療有何副作用？

質子治療跟傳統電療一樣，會對照射的位置產生相關副作用，例如乳腺癌病人會有皮膚反應，頭頸癌病人會有喉嚨痛、口水腺減少、皮膚反應等。

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