「配音王」譚炳文日前因肺癌病逝。根據香港癌症資料中心2017年的統計數字顯示，每年肺癌發病個案有逾5000人，肺癌仍是本港十大癌症的頭號殺手。有專科醫生指出，由於肺癌初期並沒有明顯病徵，故有約八成患者，因出現病徵而確診時往往已屬肺癌晚期。究竟肺癌的成因、治療方法是什麼呢？可以預防嗎？
48歲、沒有吸煙習慣的何先生，今年進行身體檢查時，並沒有出現任何咳嗽或氣喘等情况，但驗身結果卻發現肺部有2厘米的陰影，遂即時入院抽取組織進一步化驗，證實為第一期肺癌。那麼，肺癌來襲是否防不勝防？有何治療新法？
養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生指出，雖然肺癌的死亡率偏高，但由於近十多年市民戒煙意識有所提高，吸煙人數已逐年遞減，加上新的治療藥物，有望未來肺癌的死亡率亦會隨之下降。
肺癌初期難察覺
肺癌可以預防嗎？養和醫院綜合腫瘤科中心副主任蔡清淟醫生強調，吸煙仍然是誘發肺癌的主要原因之一。除了吸煙外，家族遺傳、空氣中的廢氣或煮食的油煙都可能含致癌物質，都是誘發肺癌的高危因素。
至於肺癌的病徵，像何先生般在肺癌初期根本難以察覺，至晚期則會出現久咳不癒，甚至咳血、體重減輕及食慾不振等。蔡醫生表示，現時醫學界仍努力為肺癌改良治療方法及藥物，令肺癌病情控制得更理想，希望能讓患者壽命得以延長。
免疫治療 為病人帶來希望
在本港現時治療肺癌的方法已趨成熟，治癒率亦見大大提高。蔡醫生稱，醫生會因應患者所屬的不同癌症期數，給予最適當的治療方案：
肺癌初期（第一期）：即腫瘤仍在肺葉範圍內，醫生會視乎患者身體情况，如許可會為患者進行手術，將癌組織切除。
肺癌中期（包括第二、三期）：腫瘤已擴散至肺門或縱隔淋巴位置，治療上主要是手術再加上術後化療及/或電療，或是電療加化療。
肺癌晚期（第四期）：患者的癌細胞已擴散至身體其他器官，故不適合做手術，一般只可用化療藥或標靶藥等來控制病情。
除了以上的治療方法外，近年肺癌患者亦可選擇較新的「免疫治療」方法。免疫治療是將一種特殊的抗體注射入病人體內，抗體會依附在癌細胞或白血球的表面，以喚醒體內的免疫細胞，加強偵察或幫助白血球分辨出體內帶有癌腫瘤的細胞，繼而攻擊及消滅。
蔡醫生指出，免疫治療比其他治療方法更勝一籌，主要原因是其副作用較少，而且藥效較長。「曾有一位近60歲的病者，一直有呼吸困難及咳嗽情况，經檢查並確診為第四期肺癌，曾做化療但成效不大，更有惡化趨勢，其後他決定接受免疫治療，在接受免疫治療半年內癌腫瘤由10厘米縮小至3厘米以下，甚至變成不活躍的癌組織。」蔡醫生稱，情况令人鼓舞，更重要的是免疫治療能夠為晚期肺癌患者帶來新希望。
定期體檢 存疑盡快求醫
林醫生表示，對低風險人仕至今暫未有一個較有系統的肺癌早期普查方法，但近年不少人提高了關注自身健康的意識，進行定期身體檢查的人士增加了，對診斷出早期肺癌的病例不無幫助。
不過，林醫生強調，現時體檢非常方便，加上運用電腦掃描檢查令檢查的細緻度提高，故較易發現肺部有陰影。「但值得一提的是，呈現陰影未必一定為肺癌，可能是肺發炎或肺結核等，甚至只是舊有的結痂。因此市民在體檢後發現肺部有陰影，應保持冷靜，勿過分擔心和胡亂尋求治療的方法。」他建議，必須諮詢專科醫生的意見，在診斷後再決定最適合的治療方向。
文章刊於2019年9月9日《明報健康網》
