晚間經常咳嗽是哮喘先兆？

哮喘是一種影響氣管的疾病，患者的氣管壁周圍的肌肉會收緊，令周邊組織發炎及紅腫，引致氣管收窄。常見的病因包括空氣污染、感冒、過敏或接觸到刺激氣管的物質等，有些患者的發病會呈季節性，如在天氣轉涼或於某特定時段，其咳嗽或氣喘會特別嚴重。

若晚上睡覺時經常咳嗽，亦可能是初期哮喘徵狀。其成因眾多，如鼻水倒流、鼻塞；也有患者因胃酸倒流刺激喉嚨而引發咳嗽。至於哮喘患者如有晚間咳嗽，通常會在天氣轉涼或清晨時分出現，也會在呼吸時發出「嘻嘻」的聲音，這就是「喘鳴」。

睡覺常咳嗽或初期哮喘　徵狀：喘鳴、氣喘、胸悶

哮喘的常見徵狀包括喘鳴、氣喘、胸口翳悶或咳嗽等。許多病人在求診時，都以為自己是氣管過敏引致咳嗽或氣喘，未必想到是患上哮喘。如出現相關徵狀，應及早求醫、及早治理，若能在哮喘初期適當地用藥，病情有較大機會可受控，這是一個可以逆轉至正常狀態的呼吸病。

要診斷哮喘，除了透過問診評估患者的病因，也會透過肺功能檢查，檢視氣管有否收窄。如病情屬輕度，可使用氣管舒張劑或口服藥，防止氣管紅腫及發炎，減低對日常生活的影響。如患者每天也出現氣喘和咳嗽，可選擇藥力長達20小時的長效氣管舒張藥，只需在上班或上學前吸藥一次，便能鬆弛氣管及紓緩哮喘症狀，相對方便。但若病情仍未能受控、經常病發及需進出醫院，醫生便會考慮加上口服藥和生物製劑的藥物。

吸入式舒張劑可預防病發　宜早診早治

現時醫學界已有很多研究指，用藥可達預防哮喘的效果。隨着藥物的改良，現在患者只需使用吸入式的舒張劑已可預防病發，維持正常呼吸狀態。只要接受適當治療及預防得宜，因哮喘而導致死亡的機會很微，患者應積極接受治療，早診早治。

撰文：養和醫院呼吸系統科專科醫生　林頌眉醫生

文章於2025年10月28日刊於《明報》「養和醫道百科」專欄