機械臂輔助乳房切除術提升精準度助同步乳房重建

乳癌的治療方案因應病人具體情况而定，其中乳房切除術是重要的手術方式之一。如何提升組織切除的精準度與安全性，同時減少對皮膚及組織的創傷、疼痛與疤痕？機械臂輔助乳房切除術以微創方式，精準及安全地切除組織並減低創傷，為患者帶來治療新選擇。

傳統的乳房切除手術，切口通常位於患側乳房下方，長度約10至12厘米，受切口位置所限，對於乳房上緣等較遠位置的操作較為困難；如需同時切除淋巴組織，更需在腋下另開一個切口，或會留下較明顯和較多的疤痕。

「機械臂輔助乳房切除術」是一種採用達文西機械臂進行的微創手術，主要應用於全乳房切除。手術會在乳房外側隱蔽處，開出一個約4厘米切口以置入機械臂，並利用氣體擴張乳房內的手術空間。此系統配備3D高清鏡頭，展示放大影像，可更清晰辨識血管及組織層次，提升組織切除的精準度與安全性。

減術後疤痕與疼痛

有別於傳統手術使用的器具，機械臂可靈活觸及乳房上緣等較遠位置，避免對皮膚造成過度拉扯，有助減低組織創傷。此外，由於手術只須移除乳腺組織，可保留皮膚和乳頭，有利於同時進行乳房重建手術；而保留乳頭神經和血管亦令病人術後的感覺恢復較理想。傷口細小且位置隱藏於乳房外側，疤痕較不明顯，對外觀及乳房組織影響較小，亦可減輕術後疼痛感，患者恢復時間相對較短。

機械臂輔助乳房切除術主要適用於早期乳癌患者，例如腫瘤屬第一期或第二期、少於或約2厘米，淋巴結未受影響或僅輕度轉移（如N0或N1）。此外，乳房大小為B或C罩杯較為適合，如體積過小或過度下垂鬆弛則不合適採用此切除術。此手術亦適合因高風險有預防性切除需求，例如帶有BRCA遺傳性基因突變的人士。

養和乳房護理中心乳房外科名譽顧問醫生　張淑儀醫生

文章於2026年5月20日刊於《明報》「養和醫道百科」專欄