診斷過敏症

過敏症測試
皮膚點刺測試有助找出致敏原。護士會先將一小滴含致敏原的溶液滴在皮膚上,再用已消毒刺針輕刺皮膚,令致敏原滲入皮膚表層。測試同時會分別以鹽水及組織胺溶液,進行作陰性及陽性對照。
如皮膚表面在接觸致敏原15分鐘後(與鹽水比較) 微隆、痕癢(風團)並周圍泛紅,表示對測試物質呈過敏反應。
皮內測試常用於診斷藥物過敏,期間護士會用針筒將少量致敏原注入皮膚。其敏感度較皮膚點刺測試高,惟較常引起不良反應。
過敏症血液測試透過量度血液中特定抗體,有效確診各類過敏症。常見過敏血液測試包括:
- 放射性致敏原吸附測試(RAST):此測試可以測量血液中 IgE 抗體的總量,而由於過敏患者血液內 IgE 抗體總量一般會升高。此測試亦可以進行特定的 IgE 測試,以確定引起過敏反應的確切過敏原。
- 過敏原分子測試:測試採用先進技術,不單可以確認特定致敏原,更將個別致敏原分解成分子,以了解真正引起過敏反應的組成部分,適用於診斷病理複雜、反應程度視乎相關蛋白質的過敏症,如花生過敏。
- 嗜鹼性細胞活化測試(BAT):測試量度嗜鹼性細胞(一種白血球細胞)接觸致敏原時的活化程度,適用於診斷藥物過敏、食物過敏及其他相對複雜的過敏症。
斑貼測試是一種用於診斷過敏性接觸性皮膚炎的程序,求診者的皮膚須貼上沾有少量各類潛在致敏原至少48至72小時。過敏病科專科醫生評估測試結果後,能確定是否有特定物質在接觸皮膚後引致皮膚發炎。常見接觸性致敏原包括鎳、金及銀等金屬、香薰及香水、化粧品及乳膠。
斑貼測試有別於皮膚點刺測試:後者可用於檢測由花粉或食物引致的即時過敏反應。
皮膚鏡檢查是一種非入侵性診斷技術,能清晰顯示皮膚的狀況,準確評估過敏症狀。檢查適用於診斷接觸性皮膚炎、監察濕疹性皮膚炎,以及評估有關蕁麻疹、蟲咬及藥物的過敏反應。過敏病科專私醫生亦可藉此詳細了皮膚變化,對症下藥。

肺部功能測試
肺氣量測試是常見肺功能測試,用作量度求診人士的吸氣量、呼氣量及呼氣速度,以診斷影響呼吸的肺部問題,包括過敏病症及哮喘。測試時須向一連接肺氣量計的偵測器吹氣,以記錄特定時限內的呼吸量及速度。
可逆性測試適用於為懷疑患有哮喘的病人,以清楚區分哮喘及其他病症。病人須先作肺氣量測試,再服用支氣管擴張藥。哮喘會令氣管阻塞,如病人服用支氣管擴張藥後呼吸顯著改善,則證明病人患有哮喘。
一氧化氮濃度呼氣檢查可量度病人呼出氣體的一氧化氮含量,指數上升顯示呼吸道發炎,一般與哮喘及其他呼吸系統疾病。測試時須向一連接量度一氧化氮儀器的偵測器 緩緩吹氣,以分析呼出氣體中的一氧化氮濃度。
尖峰呼氣流速測試是一種量度肺部呼氣能力的非入侵性檢查,病人須竭力向手拿式儀器 - 最高流速計吹氣,以量度肺部呼出空氣的最高速度(PEFR)。測試簡單方便,常用於監察哮喘等呼吸系統疾病。

激發測試
激發測試是現今檢驗對某一特定物質會否產生過敏反應的標準檢查。在專業醫護人員小心監測及特定條件下,病人獲安排接觸小量懷疑致敏原,以觀察任何過敏反應。
測試用於排除或確認病人有否對某種藥物過敏,病人須以口服、吸入或其他方式服用懷疑致敏藥物,期間陸續增加藥物份量。鑑於測試有機會引發嚴重過敏反應,故只限按臨床需要在合適情況下進行,全程由專業醫護人員負責。
口服食物激發測試是現今診斷食物過敏及相關疾病的黃金標準方法,期間病人須先進食小量懷疑致敏的食物,再在醫護人員密切監察下逐漸增加食物份量。測試能有效確認或排除食物過敏、及早訂立治療方案,以及有助評估病人對某種致敏原的耐受量,以便安心食用。
呼吸道出現異常過度反應,是哮喘的典型症狀。此測試旨在評估呼吸道的反應性(Hyperreactivity),以一種名為乙醯甲膽鹼的合成膽鹼酯令支氣管收縮,其敏感度特別適合為出現疑似症狀但肺功測試結果正常的求診者作哮喘診斷。


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