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縮圖 - 骨科及運動醫學

骨科及運動醫學

膝關節問題

膝關節容易受傷,前後十字韌帶、半月板及軟骨損傷常見於運動創傷不過只要及早進行手術,情況就可控制。

前十字韌帶重建術

前十字韌帶重建術
前十字韌帶 (ACL)
前十字韌帶撕裂通常會立即引起膝部周圍疼痛,並可能伴隨「噗」的撕裂聲,彷彿內部有組織斷裂。腫脹通常在短時間內出現,部分情況下,疼痛和腫脹可能稍後才發生。患者可能會感到站立或行走困難。 

症狀
若未經治療,前十字韌帶撕裂可能導致膝關節在扭轉動作或急停時出現不穩定的情況。這種不穩定狀態下,疼痛和腫脹可能反覆發作。 

診斷
醫生會查問受傷過程,並為患者檢查膝蓋,亦有可能進行X光檢查和磁力共振掃描檢查。某些情況下,可能需要進行關節鏡檢查以確診。 

治療 
治療方法可分成手術或非手術兩種,一般建議年輕、正值活躍期的運動員考慮手術治療。 兩種最常見的移植物為髕韌帶及膕繩肌肌腱,用以替換已撕裂的前十字韌帶。 

對於活動量較低或願意調整活動方式以避免膝關節不穩的患者,則可選擇非手術治療。 

手術種類 

  • 自體髕韌帶移植重建交叉韌帶
  • 自體膕繩肌肌腱移植重建交叉韌帶 
     

復康
無論患者選擇手術或非手術治療,復康鍛鍊亦同樣重要,當中包括強化肌肉、 伸展及本體感覺訓練。為加快復原速度,物理治療師會為患者設計復康計劃,有關鍛鍊可能維時數月。 

相關義肢及矯形服務 
義肢矯形師會在術後為你配製可調教之活動護膝,以協助早期鍛煉。這能使愀在保持膝蓋於安全活動範圍內的同時,恢復日常活動。康復後,亦可配備功能性運動護膝,有助預防再次受傷。

半月板手術

半月板撕裂
半月板在膝關節中起緩衝作用,可能會因扭轉力量而受傷。微細撕裂或會自行癒合,但較大且移位的撕裂則需要手術。

絕大部份的半月板手術都以關節內窺鏡進行。撕裂的半月板可以被修復或切除。如修復半月板的話,手術後病人或需使用拐杖和膝部護托數週,以保護半月板組織癒合。

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