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外科

疝氣修補術

腹腔鏡疝氣成形術 與 傳統開腹網膜修補術

 

 

為什麼要做(適應症)

疝氣就是肚子裡的組織或器官從腹壁肌肉的弱點凸出來。手術可以修補這個弱點,減輕疼痛、恢復正常功能,也能預防腸子卡住等危險狀況。

 

術前準備

  • 手術前禁食禁水6小時。
  • 有吃抗凝血藥的話,要照醫師指示暫停。

 

手術過程

傳統開腹網膜修補術:

  1. 麻醉與切口:在局部、半身或全身麻醉下,醫師直接在疝氣的位置(例如鼠蹊部或腹壁)劃一道大約4到5公分的切口。
  2. 推回:醫師切開皮膚和脂肪層,露出疝氣囊,把凸出來的組織或腸子輕輕推回腹腔內正確的位置。
  3. 放網片:為了加強薄弱的肌肉壁,醫師會放上一片柔軟、無菌的人工網膜,用可吸收線、釘針或組織膠固定好。
  4. 關閉:肌肉和皮膚分層縫合,最後貼上防水紗布。
     

腹腔鏡疝氣成形術:

  1. 切口與打氣:在全身麻醉下,醫師在肚臍和腹部側邊開3個很小的洞(每個約5到10毫米)。接著灌入二氧化碳把肚子撐開,創造出清楚的手術空間。
  2. 影像輔助:從一個切口放入腹腔鏡(附有攝影機和光源的細管),在螢幕上顯示腹壁內側的高畫質影像。
  3. 從內修補:透過其他切口伸入細長的手術器械,醫師從肌肉壁的內側把疝氣組織拉回腹腔。
  4. 固定網片:人工網膜從其中一個切口放入,在內側蓋住弱點,用釘針或組織膠固定,之後把氣放掉、關閉傷口。
     

恢復期(術後照護)

  • 通常當天或隔天就能回家。
  • 4到6週內避免提重物或劇烈運動。
  • 服用止痛藥緩解輕微疼痛。
     

風險(可能的併發症)

  • 鼠蹊部或陰囊瘀青、腫脹。
  • 慢性神經痛或感覺得到網片(很少見)。
  • 疝氣復發或傷口感染。
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