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外科

腹腔鏡結腸切除術

微創切除部分大腸

 

 

為什麼要做(適應症)

用來治療大腸相關疾病,包括大腸癌、嚴重的憩室炎、發炎性腸道疾病(克隆氏症或潰瘍性大腸炎),或是大的息肉。

 

術前準備

  • 手術前一天可能需要喝強力瀉藥清空大腸。
  • 手術前禁食禁水6小時。
  • 有吃抗凝血藥的話,要照醫師指示暫停。
  • 手術前會預防性給予靜脈抗生素。

 

手術過程

  • 麻醉與入腹:全身麻醉。醫師在腹部開4到5個小洞,灌入氣體撐開腹腔。
  • 游離大腸:在腹腔鏡導引下,醫師用先進的超音波或能量器械封住血管,小心把有病變的大腸段和周邊器官、腹壁分開。
  • 切除:供應病變腸段的血管安全地夾住並切斷。把其中一個傷口稍微延長到4到7公分,把要切掉的腸段拉出體外。
  • 重新接合:用特殊的縫合器或手工縫線,把兩個健康的腸端接起來,恢復消化道的連續性。
  • 人工肛門(必要時):如果腸道發炎太嚴重,暫時不適合接回去,醫師會把上段腸子拉出腹壁開口,做暫時或永久的人工肛門(結腸或迴腸造口)。
  • 關閉:用溫生理食鹽水沖洗腹腔,檢查有沒有出血或滲漏,關閉小傷口。
     

恢復期(術後照護)

  • 住院天數約3到7天。
  • 先從清澈液體開始,等腸道功能恢復後再慢慢改為固體食物。
  • 早期下床走動非常重要,可以預防血栓並促進腸蠕動。
     

風險(可能的併發症)

  • 吻合口滲漏(腸子接合處裂開,造成感染)。
  • 暫時性腸麻痺(腸阻塞)或出血。
  • 深部靜脈栓塞(腿部血栓)。
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