Cervical Spine Degeneration: Forward Head Posture Harms Neck – Numb Fingers, Dizziness Signs of Nerve Compression

一直以來，我們總認為「退化」與年齡增長有關。然而，隨着長時間使用電子產品愈趨普及，甚或已成現代生活的必需品，「低頭族」衍生不少健康問題，當中包括頸椎退化。骨科醫生提醒，脊椎問題的徵狀不一定只出現在病灶部位，例如頸椎神經受到壓迫，可能反映為手指麻木等。如發現肢體出現異常感覺，宜多加警覺，及早接受檢查。

傳統上，脊椎的退化病變與年齡相關，然而，隨着「低頭族」愈趨普及，臨床上頸椎退化年輕化的情况愈見明顯。養和醫院脊椎中心骨科專科醫生高天祐醫生表示：「過往醫學研究顯示，椎間盤退化多見於30歲後，但近年臨床觀察發現發病年齡顯著提前，主要與智能手機普及導致的長期低頭行為有關。」

頸椎退化與長期低頭息息相關

「低頭族」與頸椎退化有密切關係，因為頭部長期維持前傾的姿勢，其實與人體構造相違。高醫生解釋：「正常頸椎存在生理性前凸（lordosis），此曲度可有效分散頭部負荷。若長期低頭，應力將過度集中於椎間盤前緣。」

他表示，患者初期可能僅出現頸部肌筋膜疼痛；但久而久之，持續異常的負荷將導致椎間盤脫水、纖維環裂隙形成，最終可加速退化性改變。椎間盤病變雖多為20至40歲患者，然而年輕患者如能及早矯正姿勢，仍可顯著延緩病情進展。

頸椎骨刺、韌帶增生　或壓迫脊髓神經

低頭族的頸椎退化，與頸椎椎間盤的病變相關。高醫生表示，頸椎與腰椎的解剖結構相似，相鄰椎體間由椎間盤連接。椎間盤屬於纖維軟骨組織，中央為膠狀髓核，具有緩衝震盪及分散壓力的作用。「低頭會導致椎間盤壓力異常集中，有機會引發纖維環撕裂、髓核突出等問題。」如果椎體的邊緣因異常應力刺激而形成骨贅（骨刺），便會加速椎間盤退化。

另一方面，椎體後方則由小關節（facet joints）構成，負責控制旋轉運動，並由韌帶提供穩定性。長期低頭會令後縱韌帶長期受牽拉，導致韌帶增生、肥厚，繼而引發椎管狹窄，壓迫脊髓或神經根。臨床常見表現為肢體麻木、肌力減退或反射異常。

肢體感覺異常　或退化先兆

肢體感覺異常有時是頸椎退化的早期信號。具備醫學警覺性的患者，通常會關注這些神經壓迫症狀。「當出現手指麻木時，可能代表頸神經根受壓，其病理機制類似腦血管意外導致的偏癱，需及時就醫評估。」高醫生解釋，頸髓發出脊神經根，經椎間孔延伸至上肢，若神經根受骨贅或突出椎間盤壓迫，將引發特定皮節（dermatome）的感覺障礙或肌節（myotome）的運動功能異常。「感覺異常（如麻木）屬於神經壓迫的陽性體徵，通常表示結構性病變已影響神經傳導功能。」

另一常見症狀為「機械性頸痛」，源於姿勢不良導致的肌肉代償性收縮。「例如長期低頭時，頭部為維持這姿勢，會將重心前移，使頸後肌群（如斜方肌、頭半棘肌）持續處於繃緊狀態，最終誘發肌筋膜疼痛。」 還有一種「枕神經痛」的臨床症狀，源於枕大神經（greater occipital nerve）被緊張的肌肉卡壓而引發牽涉性頭痛。

頸源性眩暈：頸椎本體感覺紊亂所致

有些人可能經歷過因頸痛而頭暈作嘔，在醫學上，這可能是「頸源性眩暈」（cervicogenic dizziness）。「此種眩暈近年的發病率顯著上升，典型表現為頸痛伴隨姿勢性眩暈，其機制與頸椎本體感覺輸入紊亂有關。」高醫生解釋，當頸椎排列異常時，頸部的機械感受器會向中樞傳遞錯誤的空間定位信號，產生眩暈、噁心及平衡障礙等類似動暈病（motion sickness）的症狀。但此症狀需與前庭系統疾病（如梅尼爾氏病）進行鑑別診斷。此外，臨床上必須先排除中樞性病因（如後循環缺血），再透過姿勢訓練及物理治療改善症狀。

長遠可致「頸椎反弓」　嚴重或影響步姿

長期姿勢異常可能導致頸椎生理曲度逆轉，即從前凸變為後凸（kyphotic deformity），醫學上稱為「頸椎反弓」。在此進展過程中，患者常先表現為頸椎生理曲度變直（loss of lordosis），此階段尚屬可逆轉。但高醫生提醒，一旦發展至反弓，椎體後緣的骨贅將直接壓迫脊髓，引發脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy），嚴重可致步態異常（如痙攣步態）或膀胱功能障礙。

此外，反弓患者為了代償頭部前移，常形成「頭前傾姿勢」（forward head posture），伴隨胸椎後凸增加（駝背）及腰椎代償性前凸，最終導致整體脊柱力學失衡。

高醫生提醒，使用智能手機應保持熒幕與眼睛距離約30-40公分，並讓視線與熒幕頂端平行，以減少頸椎前屈角度。「展望未來，擴增實境（AR）等技術或能革 新人機互動方式，透過頭戴式設備實現自然姿勢下的內容瀏覽，從根本上改善姿勢負荷問題。」

文章於2026年4月30日刊於《明報健康網》