乳癌 - 疾病與症狀

乳癌概況
乳癌是最多本港婦女患上的癌症，每十萬人就有138人患上乳癌，病發率在40歲後開始上升，即使年屆85歲或以上，仍有機會患上乳癌。2021年本港有5,565宗乳癌新症，佔香港女性癌症新症28.5%。 (Source: Cancer Online Resource Hub).

本港婦女一生中有二十一分之一的機會患上乳癌（美國為八分之一）。男性也有少量乳房組織，亦有可能患上乳癌。

病因及高危因素
在大部分情況下，醫生都無法確定個別人士為會患上乳癌。以下是一些已知容易導致乳癌的因素：

家族病歷，尤其是直系親屬中曾有人患過乳癌
過早有月經或遲收經，均會令乳腺組織長期接觸雌激素而受刺激
經常進食高脂肪食物
收經後長時間接受激素補充治療
個人病歷：曾患乳癌或其他癌前病變，如乳頭狀瘤、乳腺小管良性增生等，會增加乳癌風險

長期餵哺母乳的婦女，日後患上乳癌的機會較低。如多胎均以母乳餵哺，預防功效更為顯著。與高齡懷孕或從未懷孕的女士相比，年輕時懷孕期足月的婦女較低機會患上乳癌。

常見症狀
大多數乳癌患者起初會發現乳房出現無痛腫塊，腫塊隨後會日漸變大。雖然大部分乳房腫塊並非惡性，但最好還是諮詢醫生意見。

醫生如何診斷?
醫生會為懷疑患上乳癌的人士進行以下檢查：

當乳房腫塊已長到一定大小（一般大於五毫米），普遍能在乳房X光造影檢查時發現。檢查時儀器會壓著整個乳房數秒，期間或引致輕微不適，再用X光拍攝乳房組織，X光劑量不會對人體有害
超聲波是檢查乳房腫塊的另一種方法，可判斷腫塊是囊狀（內裡充滿液體）還是固體、是良性還是惡性
如懷疑腫塊是癌症，或乳房X光造影檢查發現不正常變化，或需要進行活檢。醫生一般施行「幼針管抽吸術」，用幼針抽取乳房細胞或組織樣本，交予病理學家用顯微鏡檢視。某些情況下，病人接受活檢時或需局部或全身麻醉。

如何治療乳癌?
以下療法可單獨或合併使用，視乎病情而定：

外科手術是乳癌的主要治療方法，最常見為「硬塊切除術」，只切除腫瘤及四周少量正常組織；較大的腫瘤則需施行「全乳切除術」，切除整個乳房。體積較小而未被察覺的腫瘤，如在乳房X光造影檢查時發現，可透過「針刺定位手術」或「立體定位手術」切除：醫生會將幼針插入乳房，再進行X光檢查，確定腫瘤的確切位置
放射治療普遍在手術後進行，以預防乳癌復發
激素治療常用於受雌激素影響的乳癌。他莫昔芬(Tamoxifen) 藥片是最常用的抗雌激素治療藥物，須每天服用。另有各類激素治療藥物，適合不同患者使用
化療可於手術前進行以縮細腫瘤，或於手術後進行以預防癌病復發或轉移
生物製劑可活化免疫系統、特定的人類生長因子受體或酵素，抑制癌細胞增生

醫生會按照病人的病情，計劃最適合的治療方法。

乳癌篩查
乳房X光造影檢查是相當有效的乳癌篩查方法。40歲以上婦女除每月自行檢查乳房外，更應定期接受乳房X光造影檢查。如家人曾患乳癌，宜35歲開始定期接受乳房X光造影檢查。

中心提供乳癌篩查套式計劃，包括示範如何自行檢查乳房、基本身體檢查、錄取病歷、醫生檢查乳房、乳房X光造影檢查及跟進服務。

預防乳癌
要預防乳癌，應避免進食過量高脂肪食物，同時保持健康體重，習慣經常運動。

如果醫生表示您有較高機會患上遺傳性乳癌，建議考慮採取更積極的預防措施，包括每日服用他莫昔芬藥片、切除卵巢以提前收經，或透過手術切除乳房組織，以預防癌變。