角膜病變

角膜是位於眼睛前部的一個透明結構，為光線進入眼內並聚焦提供了一個窗口。角膜疾病可能由以下原因引起： 

1. 退化
2. 感染
3. 創傷
4. 先天性因素 
    

任何角膜的損傷最終都可能導致瘢痕或變形，從而使光線無法聚焦於眼內。角膜移植手術可以用捐贈者的角膜取代受損的角膜。本部提供各類型的角膜移植手術，並可選擇使用來自海外眼庫的捐贈角膜組織，大大縮短手術等待時間。

角膜瘢痕/變形 

1. 全層角膜移植手術 

   
   全層角膜移植手術是將整片角膜組織更換和移植。手術時，醫生會利用圓形切割器切割捐贈者的角膜，並移除角膜的圓形盤。然後會用另一個切割器移除與患者角膜大小相近的部份。捐贈者的組織會縫合在該位置。這是一種比較傳統的角膜移植方法。 

2. 板層角膜移植手術／深前板層角膜移植手術
   手術時中央角膜的前板層會被移除，並由捐贈者組織代替。內皮細胞及角膜後彈力層（如屬板層角膜移植手術，則包括部份基質層）會保留。此技術用作治療前角膜混濁和疤痕。
3. 角膜內皮移植手術
   這項相對較新的手術已徹底改變治療角膜最內層（內皮細胞）病變的方法。手術將以基質層／後彈力層／內皮（DSAEK）或後彈力層／內皮（DMEK）的移植盤取代患者的角膜內皮。與全層角膜移植不同，此手術只需縫合一針或無須縫線。患者可在數星期至數個月內回復功能性視力，而全層角膜移植需時可多達一年。
   
   患者的角膜內皮移除後會由捐贈者組織取代。透過DSAEK，捐贈者的組織包括基質層的薄片及一般為100至150微米厚的內皮，而DMEK則僅在內皮移植時利用。手術後會立即透過在眼睛注入氣泡固定捐贈者組織（眼前房）。捐贈者的組織會在短時間內黏附，而氣泡則會被周圍的組織吸收。

4. 人工角膜植入手術

   
   波士頓人工角膜（KPro）是目前應用最廣泛的人工角膜，對於無法透過上述角膜移植手術治療的角膜疾病，或曾多次出現角膜移植排斥反應的患者而言，這是一項可行的治療方案。 
    

角膜緣幹細胞缺乏症
透明的角膜依賴於一組圍繞角膜的特殊細胞群體的支持，這些細胞被稱為角膜緣幹細胞。在某些疾病如化學性燒傷和某些自身免疫疾病中，這些幹細胞可能會被破壞，導致角膜糜爛無法癒合或留下永久性瘢痕。 

現有以下的治療方案來幫助這類患者： 

1. 自體血清滴眼劑
   自體血清是一種來源於病人自身血液的眼用滴液，由患者自身的血液提取，經過凝血和離心處理後製成。隨後，血清被轉移至滴眼液瓶中供患者使用。自體血清有助於促進癒合，對於角膜緣幹細胞缺乏症患者特別有效。
2. 羊胎膜移植
   羊胎膜是胎盤的最內層的薄膜，已被用作移植組織或敷料來重建眼球表面，或者用作促進持續性上皮缺損或眼球表面炎症癒合的敷料。醫生會根據患者的情況，使用冷凍保存的羊胎膜，或經過處理、脫水及消毒的人體羊胎膜組織。
3. 簡單角膜緣上皮移植術（SLET）
   簡單角膜緣上皮移植術（SLET）是從健康眼睛中提取健康的角膜緣幹細胞，並將其移植到患病眼睛上，以恢復角膜透明度並防止瘢痕形成。捐贈者的細胞也可來自眼庫的捐贈角膜。該技術對於因化學灼傷或自身免疫性疾病導致角膜緣幹細胞受損的患者尤其有幫助。 
    

錐形角膜
錐形角膜是一種眼睛疾病，患者的角膜會變薄並逐漸向外凸出呈圓錐形。 

錐形角膜會導致視力模糊，可能會對光線敏感並出現眩光。錐形角膜通常會影響雙眼，一般在青少年後期到30歲左右開始出現。 

1. 角膜膠原蛋白交聯術 
   角膜膠原蛋白交聯術(CXL)是一種微創手術，通過加强角膜的結構完整性來防止角膜病變持續惡化。
2. 角膜地圖引導表層打磨手術
   這項技術可治療角膜的不規則情況，亦可應用於錐形角膜的患者。利用「角膜地圖」數據的引導，激光會在特定位置打磨以減少角膜的不規則情況。此手術亦能有效治療因其他病變或損傷引起的角膜疤痕和角膜不規則情況。