肺癌 - 疾病與症狀

肺癌可按顯微鏡下觀察的癌細胞形態分為兩大類：小型細胞及非小型細胞。後者較為常見，佔全部肺癌個案的四分之三。不同種類的肺癌表現有別，治療亦有所不同。

肺癌概況
肺癌是本港最常見的癌症，亦是男女患者的頭號殺手。患者以男性較多，尤其是40歲以上。女性即使是非吸煙者，亦有機會患上肺癌。

2021年，每十萬人有81人患上肺癌。(Source: Cancer Online Resource Hub.)

病因及高危因素

吸煙是引致小型及非小型細胞肺癌的主要原因，而吸入二手煙亦會增加肺癌風險
接觸石棉、鎳、鉻等化學物質會增加肺癌風險，從事相關職業人士必須穿戴適當保護裝備，並遵守安全措施
接觸氡這種放射性物質，亦會增加肺癌風險，高危人士包括礦工及居所受氡污染者

常見症狀
肺癌的常見症狀包括：

持續咳嗽四星期或以上，原因不明，或咳嗽模式有變，痰中帶血
咳嗽帶痰，且持續較長時間（四星期以上），痰中或帶血
呼吸短促嘶啞
肺部重覆感染
體重下降、食慾不振、身體不適及疲倦

以上症狀或是其他疾病所致，然而一旦出現任何症狀，宜及早求診接受檢查。

醫生如何診斷?

醫生會為懷疑患上肺癌人士進行以下檢查：

身體檢查：檢查是否有肺癌病徵，例如呼吸聲減弱、肺部有不尋常雜音、輕敲胸膛時隱隱作痛
痰液檢驗：檢驗痰液是否有癌細胞
胸肺X光及／或胸肺電腦掃描：醫生會不時以電腦掃描導引活檢
支氣管鏡檢查：檢查。醫生會用纖幼的光學儀器探測氣管及支氣管內層，檢查是否有組織增生，並取出細胞樣本（活組織）檢驗。

如何治療肺癌?
以下療法可單獨或合併使用，視乎病情而定：

外科手術常用於治療非小型細胞肺癌。醫生會切除腫瘤及受影響組織、肺葉以至整個肺部，若干腫瘤可以微創手術切除
放射治療：適用於病人不宜接受手術，或因癌細胞已擴散至淋巴結及其他器官以致手術未能全部切除。放射治療亦可將較大的腫瘤縮少，再以手術切除
化療在肺癌治療方面日趨重要：鉑金與Etoposide、Paclitaxel、Gemcitabine及Vinorelbine等藥物一併使用，有助提升化療效果。

化療及放射治療有時會用作手術前的輔助治療，縮少腫瘤縮以便以手術切除。

對於小型細胞肺癌，外科手術效果有限，主要以化療醫治。化療初期宜同時進行放射治療，以控制局部腫瘤。如癌細胞已擴散至腦部，完成化療後，病人整個腦部或須接受放射治療，以防癌症在腦部復發。

醫生會按照病人的病情，計劃最適合的治療方法。

肺癌篩查
單靠胸肺X光或會遺漏早期癌病變，建議40歲以上的長期吸煙人士接受低輻射量胸肺電腦掃描檢查，效果較佳。

中心為肺癌高危人士提供篩查套式計劃，包括基本身體檢查、錄取病歷、低輻射量胸肺電腦掃描及跟進服務。

預防肺癌
吸煙是肺癌的主要成因。要預防肺癌，關鍵是遠離香煙，吸煙人士更應馬上戒煙。