眼部整形與眼眶疾病

常見症狀及類型

• 眼瞼下垂的成因眾多，最常見的是提瞼肌因老化而變弱所致。腱膜性眼瞼下垂可以通過手術收緊提瞼肌來治療。

  
  其他因素包括長期戴上隱形眼鏡、經常用力揉眼睛以及患有神經系統疾病，如重症肌無力、動眼神經麻痺或霍納氏綜合症等，也會導致眼瞼下垂。病人如出現眼瞼下垂必須盡快查找病因。如眼瞼下垂是源於神經疾病問題，有可能關乎嚴重疾病甚至危及生命，必須及時求醫。

• 眼皮鬆弛 / 眼皮贅皮是指眼瞼皮膚過多及鬆弛，通常是由於年齡增長所致。這種情況可能導致外觀疲憊，並可能阻礙周邊視野或上方視野。治療通常採用眼瞼整形術，通過切除多餘的皮膚和脂肪來重塑眼瞼。
   

病徵

• 最初會感覺上方視野被遮擋。
• 當下垂的眼瞼覆蓋眼睛瞳孔時，中央視力可能會完全受阻。
• 有上瞼下垂的兒童可能會抬起頭來幫助他們從眼瞼下方看清事物，或出現弱視。
• 眼睛周圍可能感到疲勞、痛以及沉重感。 
   

診斷

• 視力檢查
• 進行視野測試，分別在不固定眼瞼和抬高眼瞼的情況下測試
• Phenylephrine測試 (用於診斷眼瞼下垂)
   

治療

•  上眼瞼手術
  • 手術可以在局部麻醉、監察麻醉（MAC）或全身麻醉（GA）下進行。
  • 切口通常沿著上眼瞼的自然皺褶處進行，有時也可以從結膜側進行，無需皮膚切口。
  • 根據個別情況，可以去除多餘的皮膚、脂肪，或收緊肌肉和組織。
  • 眼瞼切口可以用可拆線縫線和/或可吸收縫線縫合。
     

常見症狀及類型 

• 眼瞼內翻是指眼瞼向內翻轉，導致睫毛摩擦眼球的情況。這可能引起刺痛、發紅，以及角膜損傷。眼瞼內翻通常與年齡增長、疤痕或肌肉無力有關。治療通常需要通過手術來矯正眼瞼位置。
• 眼瞼外翻是指眼瞼向外翻轉，使得眼瞼內側暴露，導致乾燥、刺痛和淚水過多。這種情況可能是由於年齡增長、疤痕或面部肌肉麻痺所致。治療可能需要手術來恢復眼瞼的正常位置。

病徵

• 眼瞼內翻
  • 異物感和沙粒感
  • 眼睛發紅
  • 眼部刺痛
  • 對光線和風敏感
  • 流淚過多
  • 黏液分泌物和眼瞼結痂
• 眼瞼外翻
  • 流淚過多
  • 眼乾
  • 眼瞼無法完全閉合
  • 眼睛和眼瞼痕癢、灼熱或結痂
  • 視力模糊、對光敏感以及眼痛
     

診斷

• 眼科檢查
• 評估眼瞼的位置、肌肉張力和緊實度
   

治療

•  下眼瞼手術
  • 切口通常沿著皮膚紋理進行。
  • 矯正向內翻或向外翻的眼瞼。
  • 去除多餘的皮膚或收緊肌肉和組織。
  • 使用縫線閉合皮膚傷口。

常見症狀及類型

• 鼻淚管閉塞（NLDO）是指負責將淚水從眼睛引流至鼻腔的鼻淚管出現阻塞。此病況可引致多種症狀，包括淚水過多、分泌物增多及反覆性眼瞼感染等。鼻淚管閉塞可分為先天性（出生時已存在）或後天性（大多數原因不明，也可以是因爲年紀、創傷或感染等因素引致）。
• 淚囊炎是指淚囊發炎或受到感染，常由鼻淚管閉塞引起。典型症狀包括眼睛內眼角位置及面部周圍出現疼痛、腫脹和發紅。患者或會出現膿性分泌物。淚囊炎可為急性或慢性，可能需要使用抗生素治療或進行手術以緩解阻塞和感染。

病徵

• 淚眼／流淚／溢淚（淚水溢流至面部）
• 如淚囊（鼻淚管）發炎／受感染，可能出現：
  • 眼痛
  • 眼瞼內眼角腫脹
  • 患眼周圍發紅或皮膚變黑
  • 眼瞼內眼角出現膿腫／潰瘍／分泌物（膿液）
  • 發燒
     

診斷

• 淚道沖洗（包括沖洗及探通）
• 鼻腔內窺鏡檢查
• 或需進行電腦掃描或磁力共振掃描等影像檢查
   

治療

• 鼻淚管按摩
• 熱敷
• 口服抗生素、使用抗生素眼藥水或眼膏
• 手術治療（內窺鏡淚囊鼻腔造孔術 - 建立新的通道，讓淚水從淚囊流向鼻腔）

常見症狀及類型 

• 眼瞼板腺囊腫 (眼瘡)是在眼瞼上一種無痛的紅腫腫塊，是由於負責分泌油脂的瞼板腺阻塞所致。這種情況通常與感染無關，可能會自行消退，或需要進行熱敷或小手術切開及刮除。有時眼瞼板腺囊腫可能會感染，從而導致腫脹和疼痛。

病徵

• 眼瞼出現腫塊
• 發紅
• 腫脹
• 觸摸時有時會感到疼痛 

診斷 

• 眼科檢查

治療

• 及早就醫
• 對眼瞼板腺囊腫進行熱敷
• 切除眼瞼板腺囊腫、小型眼瞼腫塊或病變，並進行重建手術
• 手術可在局部麻醉（LA）及表面麻醉（TA）下進行，或選擇全身麻醉（GA）
• 切除的病變組織可能需要送往病理部門作進一步化驗