《養和快問快答》腎病知多點

黎嘉能醫生

腎病科專科醫生

Q1. 小便有泡泡，就是有腎病嗎？

一般人早上起床解尿，尿液中都可能帶有泡沫。然而，如果泡沫佈滿座廁表面超過一分鐘仍未消散，並且每次小便都有這種情況，這便是一個明顯和嚴重的腎病症狀。這是因為蛋白質改變尿液的張力，導致產生泡沫。若有這種情況必須留意。

Q2. 我有尿頻和腰痛病徵，是腎不好嗎？

對男性而言，尿頻可能是因前列腺肥大、糖尿病或腎臟問題引起；而女性則可能是腎臟問題或與糖尿病有關。腰痛的成因可以是由肌肉或脊椎問題所引致，並不一定與腎臟疾病相關。然而，腎結石會導致腰痛，而腎小球發炎，特別是IgA腎小球炎，腰痛更是主要症狀。不過，並非每種腎病都會有腰痛的情況。

Q3. 身體無病無痛，就沒有腎病？

不是！很多早期腎病都沒有病徵，不少患者在腎功能衰竭至末期才發現問題。由於慢性腎病發展緩慢，患者可以多年來沒有明顯症狀。透過體格檢查，可以及早發現早期尚未有病徵的腎病。

Q4. 慢性腎衰竭的成因是什麼？

慢性腎衰竭成因眾多，常見成因包括高血壓、糖尿病腎病、腎石等，或是過往曾接受腎臟切除手術而引致腎臟收縮。另一重要原因是腎小球發炎，這情況會導致腎功能下降。了解病因是非常重要，因為只要找出病因，就可以將病情控制，延緩腎功能衰退的速度。

Q5. 腎功能差可以逆轉嗎？

不可以！人體的器官功能轉差均無法逆轉，唯肝臟有機會外。因此，腎功能一旦變差就不可能全面康復。最重要的是保護現有腎功能，避免進一步惡化，這是防止腎衰竭的重要治療方針。

Q6. 日常如何避免「傷腎」？

適量攝取水分是必須的，因為飲水不足會阻礙身體排走廢物。此外，攝取過多甜食有機會影響血糖，而過多鹹食則會引致血壓高，所以應避免過甜或過鹹的飲食。如不幸患有腎病，最重要是預防腎功能加劇衰退。例如服用中藥、缺水，或接受大腸鏡或胃鏡檢查時，必須特別留意腎臟的情況。在檢查前，可能需要早一晚入院準備，要攝取適量水，以防腎衰竭。