質子治療狙擊癌細胞縮短治療次數減副作用

質子治療是當前最先進用於癌症的放射治療技術，有別於傳統光子放射治療，質子治療可把放射線劑量精準地集中對付腫瘤。由於質子的輻射能量在抵達目標腫瘤後才會一次過釋放，使病灶後方完全沒有輻射劑量，對於保護腫瘤附近正常組織的效果十分顯著。高度精準的質子治療特別適合用於治療接近重要器官的腫瘤。

乳癌

由於乳癌腫瘤靠近心臟和肺部等重要器官，質子治療可以保護鄰近器官免受輻射影響，減低日後出現心血管併發症的機會。有臨床研究顯示，使用質子治療的乳癌患者，其五年整體存活率和局部區域控制率分別達88%和98%，少於5%會出現嚴重副作用，媲美傳統光子放射治療的研究數據。另外有研究顯示，使用質子治療的乳癌患者，心臟所承受的輻射劑量比光子治療少80%以上，肺部所承受的劑量則少一半。

頭頸癌

頭頸癌腫瘤或會非常接近眼睛和腦部等重要部位，質子治療不但可降低對鄰近器官的影響，更可減輕對遠端器官如耳朵、口腔的破壞，減少傳統放射治療引起的併發症及副作用，例如口乾、聽力受損、視力障礙、口腔疼痛、顳葉壞死，以及發生繼發性惡性腫瘤的可能性，有助避免對患者生活質素造成長遠影響。

前列腺癌

有研究顯示，質子治療能顯著減低附近器官如膀胱、直腸、腸道等所承受的輻射劑量。同時，由於質子治療比傳光子治療更加精準，在不傷及正常組織的前提下，針對腫瘤的劑量便可以提高，因此可縮短每次治療時間以及減少療所需次數。目前部分前列腺癌患者的治療次數可由傳統治療所需的30餘次減至質子治療所需的五次，大大減低放射治療為病人所帶來的身心負擔。

兒童癌症

兒童癌症患者正值發育階段，較容易受輻射影響而誘發不良的併發症，例如認知功能下降、發育障礙、內分泌問題等。再者，兒童癌症患者在治療後的存活期一般較長，質子治療可以在不影響臨床療效的情况下，減低對他們短期和長遠的傷害，盡量減少日後因輻射引致的慢性健康問題或繼發性癌症等。

養和醫院臨床腫瘤科專科醫生
張天怡醫生

文章刊於2024年1月24日《明報健康網》