陳志偉醫生
外科專科醫生
某日下午，家明(化名)來到我的診症室。他今年50歲，求診原因是他最近經常感到上腹不適和胃氣飽脹，排便亦見不順，大便較稀，樣本有隱血。家明一家都是腸癌高危一族：父母曾先後確診結腸癌，而祖父亦死於胃癌。研究指出，家族如有結腸癌病史，其直系親屬患腸癌的機率比正常人高出3至5倍，我建議家明先接受胃腸及結腸內視鏡檢查。
病人事先要清洗腸道，檢查前兩天要停止進食含纖維的食物，如蔬菜、水果、麥皮，以減少腸道殘渣。檢查前一晚需喝瀉藥，把所有腸中的殘渣排出。以往病人覺得瀉藥味道古怪，比較抗拒服用﹔現時使用的瀉藥，味道已經大為改變，一般較易為病人接受。
檢查當日，我們先替家明注射安眠藥，再進行胃鏡檢查。現在的內視鏡都配備高清電子鏡，清晰度達到1,080線，再加上窄頻度(Narrow Band Imaging，簡稱NBI)及放大功能，早期的黏膜病最新內視鏡普查及診斷技術變一目了然。家明的胃內未發現有任何潰瘍，但胃體及胃竇卻有中度慢性胃炎，而且胃角有一公分不規則增生黏膜，胃竇更有多處黏膜腸化病變。我們用微鉗抽取胃黏膜樣本，以作病理切片及幽門螺旋菌測試，情況有待證實。
詳細內容，請瀏覽 養和之道2016年2月號：
