自己量血壓注意5大事項 測量時間、姿勢、次數有學問 準確量度助有效監察

高血壓屬本港常見的慢性病，有超過90%的病人是原發性高血壓，即沒有明確原因所導致的高血壓問題。高血壓失控會引致嚴重的健康問題，特別同時患有糖尿病的病人，會大幅增加大、小血管併發症，例如腎病、中風、心臟病等患病風險。控制血壓在理想水平是重要一環，養和醫院糖尿科護士李玲兒指出，恆常自行量血壓可有效監察着自己的血壓水平，並列出5大注意事項，包括測量時間、姿勢、次數等有學問，準確量度有助更有效地監察血壓。

血壓標準：收縮壓及舒張壓知多啲 自行量度5大注意事項

血壓度數由兩組數值組成，一般首個或顯示於上方數值為收縮壓（上壓），代表心臟收縮並泵出血液的血管內壓力；另一個顯示於下方的數值則為舒張壓（下壓），代表心臟放鬆時血管內的壓力。

根據2017年美國心臟病學會及美國心臟協會（ACC/AHA）指引，血壓分為4個組別：

血壓受多種因素影響而出現波動

由於血壓會受到不同因素影響，在不同情况下會有所波動，李玲兒護士提出以下5大注意事項，讓在家自行量度血壓的人士，能夠盡可能得到更準確的結果作記錄，有助病情的監察及控制，以及讓醫生在診斷時有更合適的判斷：

1.　測量時間

• 早上剛起床，及晚上睡前量度為最佳時間，並最好早、晚量度，每次都是同一個時間量度
• 若出現頭暈、頭痛及身體不適時，測量結果或有影響，應另覓時間再量度
• 應在服用降血壓藥物前量度

2.　正確姿勢

• 量度時應舒適地坐在椅子，上身挺直，背靠椅背
• 腳着地，不可交叉腳
• 量血壓時不說話
• 確保手臂與心臟處於同等水平，手心向上，放鬆並不要握拳
• 選擇血壓偏高的手臂進行量度，因此在剛開始量血壓時，左、右手血壓均應量度，以便找出血壓數值較高的手臂，並日後以此作固定測量

3.　身心準備

• 量血壓前靜靜休息3至5分鐘
• 如剛做完運動、匆忙過後、吃飯或洗澡後，應先靜靜休息10至15分鐘再量血壓
• 量血壓前避免吸煙，又或喝茶、咖啡及含有酒精等刺激性飲品

4.　測量次數

• 正服降血壓藥病人，應每天量血壓，特別是開始服降血壓藥的首兩星期
• 如未能履行「每日一量」，最少要在下次覆診前7天，每天早、晚各量一次血壓作記錄
• 量血壓應每次重複2次，每次間隔1至2分鐘，然後取平均值
• 如患者有心律不整問題，每次重複量度3次，取平均值
• 清楚記錄每次測量日期、時間及血壓水平，覆診時帶同記錄讓醫生評估及診斷

5.　壓脈帶的應用

• 壓脈帶的鬆緊程度會影響血壓測量值，綁好壓脈帶後理應可留有伸進1隻手指頭的空間
• 將壓脈帶下緣綁在手肘內側凹處上約2隻手指頭的位置，並將軟管線對齊肱動脈（約是中指往上一直線的位置）
• 穿着薄身衣服的人士可直接量度
• 穿着厚衣、大褸或緊身衣，宜先脫下衣物才量度

文章刊於2021年6月22日《明報健康網》