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外科

內視鏡減重手術

胃內水球與內視鏡袖狀胃成形術(ESG)

 

 

檢查目的(適應症)
為身高體重指數(BMI)較高、單靠飲食和運動未能達到目標體重,或希望避免長期注射減肥針或接受傳統減重手術的人士,提供非手術的肥胖治療選擇。

術前準備

  • 藥物:請告知醫生是否正在服用抗凝血藥或糖尿病藥物,並按指示調整劑量。
  • 飲食與評估:術前須接受全面的整營評估,並於手術前1至2天轉為流質飲食。
  • 禁食:術前一晚禁食。
     

手術過程

  • 胃內水球:手術在輕度麻醉下進行,醫生會經內視鏡將一個未充氣的軟矽膠水球經口腔放入胃部,隨後注入約500到700毫升生理鹽水。水球會佔據胃部空間,從而提早產生飽腹感。
  • 內視鏡袖狀胃成形術:手術在全身麻醉下進行,醫生會將配備特製縫合器的内鏡經喉嚨放入胃部,隨後沿胃壁進行全層縫合並將胃壁向內折疊,使胃容量減少約70%,重塑成窄管狀。
     

恢復期(術後護理)

  • 適應期不適:術後首3至5天,當胃部適應水球及新結構時,會出現噁心、嘔吐及胃絞痛。
  • 漸進式飲食:須與營養師緊密合作並嚴格遵循飲食指引,首月主要進食流質食物及營養補充奶,隨後過渡至軟餐,最後才逐漸恢復正常飲食。
  • 胃內水球一般會在6至9個月後經內視鏡取出。 
     

風險(可能發生的併發症)

  • 置入水球首星期,因胃部尚未適應,或出現較嚴重的嘔吐(常見)。
  • 水球提早洩氣或腸道阻塞(罕見)。
  • 出血或縫線裂開(內視鏡袖狀胃成形術)。
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