養和癌症中心

癌症大多以外科手術切除，能減低相同位置復發風險，以至能有效治癒。醫生亦可以活檢取出腫瘤組織，供病理科專科醫生作化驗之用，推斷病情進展及治療反應。手術樣本經檢驗後亦可反映病變位置的受影響程度，判斷是否需作進一步治療。 

外科技術日新月異，微創技術近年已廣泛應用於婦科 (骨盤)、腹部及胸廓手術，術後創傷較低，傷口較細，有效減低病人不適及加快復原，可以盡早出院。此外，微創手術亦能減少輸血的需要和感染風險。 

有關各類癌症的外科手術，詳情請按此。

化療能治癒若干癌症，或在未能治癒的情況下控制癌腫生長。若干病人接受外科手術後，仍須以化療作輔助治療，以減低癌細胞轉移或癌病復發的可能性。手術前進行化療有助縮小癌腫，以便切除。 

養和日間化療中心配備最先進儀器及設備，為門診病人提供優質化療服務。中心環境寬敞舒適，並致力保障患者及其家人私隱。腫瘤科專科護士經驗豐富，會向病人講解化療可能引起的副作用，全程悉心護理。近年醫學發展迅速，化療藥物推陳出新，中心使用嶄新化療藥物，藥效較佳，副作用亦較少，有助對癌腫發揮最大療效及避免影響健康組織，減低對日常生活的影響。

近年癌症科研主要集中於標靶藥物。若干特殊分子會促進癌症生長及擴散，隨著醫學界對腫瘤原理了解日深，更多以干擾這類特殊分子的藥物亦陸續面世。 

治療進行前，醫生會先以腫瘤活檢或驗血，測試目標腫瘤是否有相關分子或基因。常用藥物多為小分子口服抑制劑 (Small Molecular Oral Inhibitor)或經靜脈注射單克隆抗體 (Monoclonal Antibody)。相比於同時攻擊正常細胞及癌細胞的化療，標靶藥物會針對細胞擴散、死亡、腫瘤微環境及供血的訊息傳遞路徑，對正常細胞傷害較低，副作用亦較少。 

現時已有多款標靶治療獲准單獨使用或與化療並行，不少適用於治療白血病、淋巴瘤及多重黑素皮膚癌。以CAR-T細胞治療為例，可以調節自體T細胞的基因，旨在針對某特定腫瘤抗原，常用於治理白血病及淋巴瘤復發。 

Mabther/Rituximab 屬單克隆抗體，可治療各類B細胞淋巴瘤。Imatinib是一種蛋白激酶小分子抑制體，能有效治療慢性骨髓性白血病。 

部分肺癌個案有所謂特殊驅動突變 (Specific Driver Mutation)，如上皮生長因子受體突變 (EGFR mutation)、間變性淋巴瘤激酶基因重組 (ALK rearrangement)、 ROS1 基因重組及BRAF V600E突變。Erlotinib、Gefinitib、Afatinib、 Decomitinib 及Osimertinib等常見特殊酪胺酸激酶抑制劑，可治療上皮生長因子受體基因特變肺癌。 

標靶治療亦廣泛用於乳癌治療。乳癌可分為三大表型 (Phenotypes)：荷爾蒙受體陽性、HER-2陽性及三陰性。周期蛋白依賴性激酶4/6 抑制劑 (CDK 4/6) 及mTOR 抑制劑已獲准與荷爾蒙治療並行，以克服荷爾蒙受體陽性腫瘤對內分泌治療的抗藥性。Anti-HER2 抗體 (Herceptin 及 Pertuzumab) 及 HER2 抗體藥物複合體 (TDM-1) 則屬單克隆抗體，能有效治療HER2陽性疾病。Polyadenosine Diphosphoribose Polymerase (PARP) 抑制劑 (如Olaparib)則可用於治療有先天BRCA基因突變的三陰性乳癌。 

某些藥物可抑制多重受體酪氨酸激酶 (Multiple Receptor Tyrosine Kinases)，適用於治療晚期腎癌 (Cabozantinib、Sunitinib、Pazopanib、Axitinib、Lenvatinib、Sorafenib)及肝癌(Sorafenib、Lenvatinib、Regorafenib)。 

血管內皮生長因子(VEGF)或血管內皮生長因子受體(VEGFR)抗體可抑制腫瘤的血管增生。血管內皮生長因子抗體Bevacizumab常用於治療結腸直腸癌、子宮頸癌、膠質母細胞瘤 (腦癌一種)、肺癌、卵巢癌及腎癌﹔血管內皮生長因子受體抗體Ramucirumab則獲准用於治療胃癌、結腸直腸癌及肺癌。 

上皮生長因子受體 (EGFR) 在結腸直腸癌及頭頸鱗狀細胞癌過度表現(over-expressed)，可用抗上皮生長因子受體抗體Cetuximab及Panitumumab治療。

在正常情況下，癌細胞一旦入侵人體，身體的免疫系統便會作出防護反應，攻擊癌細胞。個別癌症會干預這種防禦機制，壓抑免疫系統，任身體受癌症侵襲。 

現時市面上有多種免疫治療，能夠協助免疫系統辨識癌症或刺激免疫系統。其中一類藥物是檢查點抑制劑 (Checkpoint Inhibitor，如Pembrolizumab、 Nivolumab、Atezolizumab、 Durvalumab、Avelumab)，能令腫瘤無法抑制免疫T細胞，刺激免疫系統，有助治療黑素皮膚癌、腎癌、膀胱癌、淋巴癌、肺癌及其他腫瘤。

個別癌症依靠荷爾蒙生長。醫生可透過荷爾蒙治療(又稱內分泌治療)，減慢或停止癌症的生長進度。常用於治療乳癌及前列腺癌，可以口服藥物、注射或手術切除卵巢或睪丸形式施行。 

七至八成乳癌個案屬荷爾蒙受體陽性，可選擇荷爾蒙治療作乳房手術後的輔助治療 (收經前病人可單獨使用Tamoxifen或加上促性腺素釋素結合體(Gonadotrophin-releasing hormone analogue)，而更年期後女性則可使用芳香酶抑制劑 (aromatase inhibitors))，一般為期五年或以上。 

荷爾蒙治療亦能有效處理對荷爾蒙敏感的乳癌轉移，比系統性化療更能有效控制腫瘤，副作用亦較少。如出現內分泌抗藥性，須單獨使用Fulvestrant 或Exemestane等藥物，又或同步進行其他標靶治療(如周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑或mTOR 抑制劑)。 

近乎所有前列腺癌都需要雄性激素Androgens方能生長，而雄性激素剝奪治療 (ADT) 正好能阻止睪丸製造睪酮，有效抑制前列腺癌。如非轉移前列腺癌屬中或高風險， 可於放射治療前後施行ADT，控制腫瘤及減低復發風險﹔如前列腺癌已經轉移，則可單獨進行ADT或與化療並行，以紓緩症狀，延遲病情惡化。ADT包括以手術切除睪丸及定期注射體素釋放荷爾蒙致效劑 (Luteinizing-releasing hormone analogue) 。 

如出現內分泌抗藥性(又稱去勢抗藥性)，除ADT外或要進一步使用抗雄激素(Antiandrogens)或雄性激素生成抑制劑 (androgen synthesis inhibitors) 。Enzulutamide是一種新式抗雄激素，能夠腫瘤細胞的雄性激素受體結合，減少訊息傳導及細胞擴散。另一種新式雄性激素生成抑制劑叫Abiraterone Acetate，能更有效制止腎上腺、腫瘤細胞及睪丸製造雄性激素。

養和放射治療中心齊備頂尖儀器，為癌症病人提各類優質放射治療模式，包括利用先進直線加速器進行強度調控放射治療、M6導航刀及Radixact X9螺旋放射治療等。輻射準確瞄準目標腫瘤達致最佳療效，同時令周邊正常器官免受影響，有效減少副作用。 

其他先進技術包括Unity MR Linac磁力共振導航放射治療，以及設於阿公岩養和質子治療中心的全港首個質子治療系統。 

質子治療
質子治療屬粒子束治療，是當前治療腫瘤最先進的放射治療技術，適用於治療包括腦癌、頭頸癌、肺癌、肝癌、乳癌、前列腺癌等各類癌症，對尚在發育的兒童癌症患者尤其合適。優點在於將腫瘤周邊健康組織承受的輻射減至最低，從而降低傳統放射治療引起併發症及副作用的風險。 

Unity MR Linac磁力共振導航放射治療
養和開亞洲先河，率先將1.5T Unity MR Linac技術應用治療前列腺癌、膀胱癌、婦科癌、胰臟癌及肝癌等臨床應用。新技術揉合1.5 Tesla (T) 磁力共振掃描及先進治療規劃於一身，透過實時磁力共振掃描影像導引，為病人提供高度準確的適應性放射治療。

特點：

• 配以磁力共振掃描影像，偵察及追蹤一般造影技術難以呈現的軟組織結構﹔
• 清晰呈現腫瘤大小及位置變動﹔
• 治療時因應實際情況調整輻射劑量﹔
• 腫瘤定位更見準確﹔及
• 減少治療規劃邊緣及療程次數方案

放射性核素治療利用具有生理特性的分子標記，把放射核素經體內循環系統帶到目標 組織，然後釋放高線性能量轉移輻射（例如α及β射線），近距離殺死病變細胞。由於 分子標記對病理有獨特的針對性，輻射療效大多數發揮在病變組織中，從而減低 對正常組織的影響。